心血管系統(tǒng)疾病是腎衰最常見的死因：
（1）高血壓，大部分病人（80%以上）有不同程度高血壓，可引起動脈硬化、左室肥大、心功能衰竭。
（2）心功能衰竭，常出現(xiàn)心肌病的表現(xiàn)，由水鈉潴留、高血壓、尿毒癥性心肌病等所致。
（3）心包炎，尿素癥性或透析不充分所致，多為血性，一般為晚期的表現(xiàn)。
（4）動脈粥樣硬化和血管鈣化，進展可迅速，血透者更甚，冠狀動脈、腦動脈、全身周圍動脈均可發(fā)生，主要是由高脂血癥和高血壓所致。
慢性腎衰竭的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-07-23 3715次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 40308次
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。
01:55
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 20625次
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慢性腎衰竭患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有哪些心血管病變是慢性腎臟病常見的并發(fā)癥和最主要的死因，尤其進入終末期腎病階段、心血管的事件發(fā)生率比普通人群升高約十五到二十倍。主要表現(xiàn)分為：一、高血壓和左心室肥厚，大部分患者存在不同程度的高血壓，多由于水鈉潴留，腎素血管緊張素增高等原因，高血壓可以導致動脈硬化，左心室肥厚，和心力衰竭，貧血和血液透析的使用，引起心高搏出量狀態(tài)，加重左心室負荷和左心室肥厚。二、心力衰竭是尿毒癥患者最常見的死亡原因，發(fā)生急性左心衰竭時可以有呼吸困難，不能平臥、肺水腫等癥狀，但一般無明顯發(fā)紺。三、尿毒癥性心肌病，可以表現(xiàn)為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，各種心律失常的出現(xiàn)等等。四、心包病變，心包積液在慢性腎衰竭患者中常見，輕者可沒有癥狀，重者可以有心音低鈍、遙遠，少數(shù)患情況下還可以有心包填塞。五、血管鈣化和動脈粥樣硬化，由于高齡血癥鈣分布異常，和血管保護性蛋白缺乏而引起的血管鈣化，在其心血管平面中起著重要的作用，除冠狀動脈外，腦動脈和全身周圍動脈亦可發(fā)生動脈粥樣硬化和鈣化。語音時長 1:56”
王天舒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-24 4803次
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慢性腎衰竭對患者心血管系統(tǒng)的影響慢性腎衰竭對患者心血管系統(tǒng)的影響，主要表現(xiàn)如下：1、患者會出現(xiàn)血壓升高和左心室肥厚，發(fā)生的原因主要是與患者水鈉潴留，RAAS系統(tǒng)激活有關系。2、可以引起患者出現(xiàn)急性心力衰竭，患者表現(xiàn)有呼吸困難，不能平臥，有干咳，往往是導致慢性腎衰竭死亡的常見原因。3、還可以引起尿毒癥、心肌疾病，主要是與代謝廢物的蓄積以及貧血等因素有關系。4、有些患者還表現(xiàn)有心包積液、心包炎、心律失常等等。除此以外，還可以引起血管鈣化和動脈粥樣硬化，所以針對慢性腎衰竭一定要積極的治療。語音時長 01:11”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
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腎衰竭什么表現(xiàn)病情分析：腎衰竭由于腎臟的排水功能明顯下降，患者尿量明顯減少，會出現(xiàn)全身水腫，另外由于腎臟排除鉀的能力下降，體內(nèi)蓄積的鉀會明顯升高，可出現(xiàn)高鉀血癥，嚴重的可引起心律失常，甚至心跳驟停。意見建議：腎衰竭以后要監(jiān)測患者的腎功能，如果肌酐大于707，需要考慮血液透析治療。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-21 2102次
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尿毒癥引發(fā)的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是什么尿毒癥引發(fā)的心血管表現(xiàn)主要是高血壓和左心室肥厚，心力衰竭，尿毒癥性心肌病，心包疾病，血管鈣化和動脈粥樣硬化。由于水鈉潴留，腎素血管緊張素增高或某些舒張血管的因子產(chǎn)生不足，導致不同程度的高血壓，同時可引起動脈硬化，左心室肥厚和心力衰竭。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-05 1704次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 270次
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慢性腎衰竭心血管病變心血管病變的治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病出現(xiàn)心絞痛時采用正規(guī)抗心絞痛治療，如硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯藥等；心肌梗死患者可在耐受的情況下使用β-受體阻滯劑；左心室功能障礙時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥；有急性缺血性心臟病表現(xiàn)時可用阿司匹林。必要時選擇冠狀動脈血運重建術，應注意造影劑對腎臟的損傷。
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 278次
