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鉈中毒性周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

鉈歸屬于金屬類的中毒性周圍神經(jīng)病的一種。金屬鉈及其化合物為強(qiáng)烈的神經(jīng)毒藥,是可溶性化合物經(jīng)過(guò)消化道、呼吸道、皮膚吸收而致病或致死。一般人偶爾因?yàn)樯罱佑|,醫(yī)源性接觸而中毒,也有非正常的途徑接觸比如誤服、自殺或謀殺等中毒者。

主要癥狀是神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀,以及脫發(fā),發(fā)病機(jī)制與鉈離子抑制細(xì)胞有絲分裂,引起細(xì)胞代謝紊亂,損傷周圍神經(jīng)和大腦有關(guān)。它的神經(jīng)癥狀主要類似為格林巴利,周圍神經(jīng)病或痛性周圍神經(jīng)病。表現(xiàn)為四肢針刺樣的或燒灼樣疼痛,有時(shí)有螞蟻行走的感覺(jué)。從足趾或足底開(kāi)始向進(jìn)心端發(fā)展,有肌無(wú)力,肌張力降低,腱反射減弱。嚴(yán)重者可以有膈肌或呼吸肌的疼痛和麻痹,會(huì)導(dǎo)致呼吸困難或停止。

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