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• 什么是多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤

  多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，是指患者的體表，椎管內(nèi)以及顱內(nèi)，有多個(gè)纖維瘤形成。對(duì)于這一類的患者，我們通常需要考慮神經(jīng)纖維瘤病的可能性，神經(jīng)纖維瘤病，屬于一種基因突變所致的常染色體顯性遺傳性的疾病，也就是說，對(duì)于多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病的患者，有時(shí)會(huì)通過他的基因突變，將這種疾病傳給下一代。對(duì)于多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病的患者，常會(huì)因?yàn)樽倒軆?nèi)的多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤，造成肢體的疼痛、麻木、肌力減退，嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)雙下肢的截癱，乃至大小便失禁等。對(duì)于這類患者，我們?cè)谂R床上建議診斷明確之后，盡早的通過神經(jīng)外科手術(shù)，來切除引起癥狀的纖維瘤，當(dāng)然由于是一種基因遺傳相關(guān)性的疾病，也很難通過手術(shù)的方式，將患者的疾病得到徹底治愈，但是通過手術(shù)能夠改善患者的癥狀，避免殘疾和影響患者的日常生活。

  

  01:44
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 22648次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫?？凭驮\，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 4417次

• 治療脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
  它的治療主要是在于抑制異常的免疫反應(yīng)，降低炎癥反應(yīng)和脫髓鞘，預(yù)防繼發(fā)性軸突變性，早期治療效果好，維持治療應(yīng)該根據(jù)個(gè)體的情況進(jìn)行個(gè)體化，大多數(shù)患者對(duì)激素的治療反應(yīng)良好，但是在激素減量后癥狀容易波動(dòng)，被稱為激素依賴性周圍神經(jīng)病。它常用的治療辦法包括下面幾種：1，使用糖皮質(zhì)激素，地塞米松，每天5-10mg或者是甲潑尼龍每天250-500mg，靜滴后逐步減量改為口服激素維持。也可以一開始就口服潑尼松，劑量為每公斤體重每天一毫克，逐步遞減至維持量。2，免疫球蛋白靜滴治療，是按照每公斤體重每天0.4克，五次為一個(gè)療程。3，血漿置換，一周兩次持續(xù)三周。4，免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤。
  語音時(shí)長 1:48”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2488次

• 慢性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
  是一種慢性進(jìn)展的自身免疫性神經(jīng)病。臨床表現(xiàn)與格林巴利綜合征有相似和不同的地方。最主要的區(qū)別在于這個(gè)疾病起病隱襲，緩慢進(jìn)展，在數(shù)月或者是更長的時(shí)間內(nèi)才能達(dá)到高峰，病程比較長，很少累及到呼吸肌，激素的治療效果比較好。病因并不明確，目前認(rèn)為自身免疫是發(fā)病的主要機(jī)制。患者血清中可有多種髓鞘成分抗體升高，多數(shù)患者血清和腦脊液中的糖脂和神經(jīng)節(jié)苷酯抗體升高。周圍神經(jīng)的供應(yīng)血管周圍可見單核細(xì)胞浸潤，眼睛纖維水腫，有顯著的階段性髓鞘脫失和髓鞘再生。慢性患者可見神經(jīng)磨合，髓鞘增生成洋蔥皮樣改變。
  語音時(shí)長 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2759次

• 急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎怎么治
  病情分析：急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎對(duì)于這種病情一般多是由于免疫力下降所導(dǎo)致的一種病情。嚴(yán)重的話也是會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性的障礙，甚至是癱瘓以及泌尿系統(tǒng)的感染等病情，所以要及時(shí)的采取治療。意見建議：對(duì)于這種病情可以采取藥物治療，消除致病的因子，然后才能夠緩解病情，比如說可以服用b族維生素，比如說維生素b、維生素b12來營養(yǎng)神經(jīng)有助于緩解病情。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-04-29 3002次

• 多發(fā)性神經(jīng)炎是末梢神經(jīng)炎嗎
  病情分析：多發(fā)性神經(jīng)炎又稱為末梢神經(jīng)炎，兩者是同一疾病的不同稱呼。病理表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端多發(fā)性神經(jīng)損害，臨床表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)感覺障礙和自主神經(jīng)功能異常。意見建議：出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎癥狀的患者不應(yīng)過度焦慮并積極面對(duì)病情，及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，明確病因，對(duì)因治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-23 1201次

• 急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
  如果患者出現(xiàn)了該種疾病，患者往往表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性的感覺障礙，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，患者也可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁以及一些肢體的麻木等癥狀。一般來說，如果患者出現(xiàn)了急性的多發(fā)性的神經(jīng)根病，患者可以出現(xiàn)肢體的疼痛不適，一般患者可能是因?yàn)榇嬖诟腥净蛘呤且恍┮掖贾卸荆瑺I養(yǎng)缺乏，尿毒癥等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的一些病
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 191次

• 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎腦脊液特點(diǎn)
  急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者腦脊液的特點(diǎn)通常有蛋白細(xì)胞分離、細(xì)胞學(xué)分類異常、蛋白含量增高等。1、蛋白細(xì)胞分離：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者的腦脊液很有可能會(huì)因?yàn)楦腥疽蛩?，出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高，但是體內(nèi)蛋白會(huì)出現(xiàn)高度升高的現(xiàn)象，所以可能會(huì)出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離。2、細(xì)胞學(xué)分類異常：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-04 0次