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原發(fā)性干燥綜合征腎損害的治療原則是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

原發(fā)性干燥綜合征導(dǎo)致腎小管酸中毒時以對癥治療為主,關(guān)鍵是糾正代謝性酸中毒和低鉀血癥,可以給予口服聚氨酸合劑治療,同時需要注意避免腎結(jié)石形成。不宜單獨(dú)使用碳酸氫鈉糾正酸中毒,以免加重低鉀血癥。如果單獨(dú)使用氯化鉀進(jìn)行補(bǔ)鉀治療則可能導(dǎo)致高氯血癥,也應(yīng)避免。

原發(fā)性干燥綜合征患者如發(fā)生急性或者慢性進(jìn)展性腎功能損傷,或者出現(xiàn)腎小球受累的臨床表現(xiàn)時,要進(jìn)行腎活檢,并根據(jù)腎臟病理決定是否加用免疫抑制劑。

嚴(yán)重的間質(zhì)性腎炎需要應(yīng)用口服激素治療。對于伴急性腎損傷或伴腎血管病變時可酌情采用大劑量的激素沖擊,并聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺等治療。原發(fā)性干燥綜合征導(dǎo)致的腎小球病變,需要根據(jù)病理類型及蛋白尿程度來決定治療方案。

以上內(nèi)容僅供參考

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