流行性出血熱腎損害潛伏期為四到四十六天，典型病例的病程包括發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期。
一、發(fā)熱期。起病多急驟，發(fā)熱常在三十九到四十攝氏度，以稽留熱和持張熱多見，常持續(xù)三到七天。主要表現(xiàn)有全身中毒癥狀、毛細血管損傷、腎損害，表現(xiàn)為頭痛、眼眶痛、腰背痛、全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛、困倦無力，可以出現(xiàn)嗜睡、煩躁、抽搐，皮膚黏膜的充血、出血、滲出、水腫，包括三紅表現(xiàn)為顏面、頸部、上胸部皮膚顯著充血、潮紅。水腫可以為出現(xiàn)皮下水腫、球結(jié)膜水腫和胸水、腹水等。典型出血點分布在腋下、前胸及后背皮膚，鼻出血、咯血、血尿及消化道出血。腎損害多在起病后一到兩天出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為蛋白尿，尿沉渣發(fā)現(xiàn)紅細胞尿。
二、低血壓期發(fā)生于病程的第四到六日，持續(xù)幾天甚至六天以上，重者可以發(fā)生低血壓或休克。
三、少尿期發(fā)生于病情的第五到八日，持續(xù)三到七天，少尿的程度與疾病的嚴重程度相關(guān)，此區(qū)出血現(xiàn)象加重，少數(shù)患者顱內(nèi)及其他內(nèi)臟出血，嚴重的患者出現(xiàn)高血容量綜合征，表現(xiàn)為體靜脈充盈、脈搏洪大、脈壓增大、臉部漲紅和心率增快。部分患者表現(xiàn)為高分解型急性腎衰竭、水潴留、高血壓、充血性心力衰竭、腦及肺水腫等。
四、多尿期一般出現(xiàn)在病程的九到十四日，隨著尿量的增多大多數(shù)患者的病情逐漸改善。
五、恢復(fù)期一般持續(xù)兩到三個月，除多尿及尿濃縮功能減退外無其他癥狀體征，多數(shù)患者可恢復(fù)尿的濃縮功能，少數(shù)遺留慢性腎損害，高血壓和心肌勞損。
