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• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗檢查有哪些意義

  心電圖負(fù)荷試驗，它是相對于靜息的心電圖，比如說我們有一個病人，到我們心內(nèi)科門診是吧，第一次給人做一個靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對于一些，冠心病的漏診率可以達(dá)到50%。那我們換句話說，只有50%的冠心病，可能出現(xiàn)心電圖的異常，這里面我們說輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現(xiàn)不出來，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實對于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒有異常，這時候我們再增加他的心臟負(fù)荷，讓他來跑步，讓他來踏車，來增加他心臟負(fù)荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負(fù)荷以后，如果他冠脈有病變，比如說有狹窄，超過70%以上的病變，他跑步以后可以出現(xiàn)癥狀，可以出現(xiàn)心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個病人，是非常年輕的一個病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個病人剛22歲，但是我們當(dāng)時看他靜息心電圖，沒有任何問題，我說你做一個動態(tài)心電圖，做動態(tài)心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)，我們說壓低超過了四個小格，最后我們做冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他是嚴(yán)重的冠脈病變，而且我們做了血運重建治療。但是這個病人，如果不做動態(tài)心電圖，就把一個很嚴(yán)重的冠心病，就漏診了，我再次強調(diào)就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。

  

  02:11
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 4044次

• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗檢查有哪些意義

  冠心病是我們現(xiàn)在很常見的一種疾病，怎么診斷冠心病呢，心電圖是一個非常重要的方面，心電圖包括普通心電圖、動態(tài)心電圖，也就是常說的Holter，另外就是負(fù)荷心電圖，負(fù)荷心電圖的做法，就是說讓病人有一定的負(fù)荷量，大家知道，冠心病的病人平常沒有癥狀，在活動的時候，或者說體力運動的時候，他可能會出現(xiàn)一些心力，就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血的癥狀，主要表現(xiàn)為胸疼、胸悶，在心電圖的表現(xiàn)，就出現(xiàn)一些特異的，比如STT改變、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以說心電圖負(fù)荷實驗，就是人為的給患者，做一定的負(fù)荷實驗，定量的負(fù)荷實驗，在負(fù)荷的同時，做一個心電圖的監(jiān)測，這就是心電圖負(fù)荷實驗。

  

  01:13
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 3186次

• 直腿抬高試驗是什么
  其實直腿抬高實驗主要是檢查腰椎間盤突出的一種實驗，正常人的一般可達(dá)到80到90度，如果抬高不足70度，且伴有下肢后側(cè)的放射性疼痛，則為陽性。另外這種實驗陽性常見于腰椎間盤突出的癥狀，也可見于單純性坐骨神經(jīng)痛等，在較為嚴(yán)重的腰間盤突出患者中，不僅患側(cè)的直腿抬高試驗呈陽性，連健側(cè)的直腿抬高實驗也可以是陽性。具體做法患者雙下肢伸直仰臥，檢查者一手扶助患者膝部，使其膝關(guān)節(jié)伸直，另一只手握住踝部，便徐徐將其抬高，直至患者產(chǎn)生下肢放射性疼痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，記為直腿抬高的高度。正常人一般可達(dá)到80度左右，且無放射疼痛，若抬高不足70度，且伴有下肢后側(cè)的放射痛的，就為陽性的。
  語音時長 1:42”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-17 29672次

• 直腿抬高試驗加強試驗是什么
  直腿抬高試驗以及加強試驗是對腰椎間盤突出的檢查。直腿抬高試驗患者仰臥，雙下肢伸直，醫(yī)生抬高患者的下肢，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛為止，正常情況下下肢抬高可以達(dá)70度到90度，腰椎間盤突出時多明顯低于這個度數(shù)，出現(xiàn)較重的坐骨神經(jīng)疼痛為直腿抬高試驗陽性。加強試驗是在直退試驗陽性時把角度稍微降低，同時使踝關(guān)節(jié)屈曲，患者同樣會出現(xiàn)明顯的胸腰背部疼痛以及坐骨神經(jīng)疼痛，這就是加強試驗陽性。直腿抬高試驗和加強試驗是說明腰椎間盤突出，治療可以讓患者臥床休息，疼痛厲害可以口服非甾體抗炎藥，比如氯諾昔康，西樂葆等對癥支持治療。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-20 13550次

• 直腿抬高試驗加強試驗是什么
  病情分析：直腿抬高試驗以及直腿抬高試驗加強試驗都是診斷腰椎間盤突出比較重要的查體的方法。在進行直腿抬高的情況下，腿后方的坐骨神經(jīng)會受到牽拉。如果存在椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根，那么抬腿越高疼痛會越嚴(yán)重的。意見建議：對于腰椎間盤突出還是要積極的進行保守治療。主要是消炎鎮(zhèn)痛、脫水消腫藥物，積極的臥床休息，保守治療無效需要進行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-07-21 2505次

• 直腿抬高試驗是什么
  直腿抬高試驗是骨科常用的一種檢查的方法，通常情況下是用來診斷是否有坐骨神經(jīng)痛以及腰椎間盤突出，對于這類患者來說，其陽性率較高。檢查的時候需要讓患者采取仰臥位，讓患者的下肢緩慢抬高，當(dāng)彈高到一定高度的時候，下肢如果出現(xiàn)疼痛或者麻木的感覺，我們一般認(rèn)為是陽性的表現(xiàn)。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-06 2502次

• 直腿抬高試驗有什么意義
  直腿抬高試驗是診斷腰椎間盤突出癥最重要最有價值的試驗。做直腿抬高試驗時患者仰臥在平板床上，雙上肢置于軀干兩側(cè)，雙下肢伸直，檢查時患肢輕度的內(nèi)收、內(nèi)旋，醫(yī)生一手按住患者的膝蓋，以保持患肢膝關(guān)節(jié)處于完全的伸直位，另一手將足跟抬起，一般抬到七十度，當(dāng)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛時為陽性，即為直腿抬高試驗陽性。同樣的方法
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 382次

• 直腿抬高試驗是什么
  其實直腿抬高實驗主要是檢查腰椎間盤突出的一種實驗，正常人的一般可達(dá)到80到90度，如果抬高不足70度，且伴有下肢后側(cè)的放射性疼痛，則為陽性。另外這種實驗陽性常見于腰椎間盤突出的癥狀，也可見于單純性坐骨神經(jīng)痛等，在較為嚴(yán)重的腰間盤突出患者中，不僅患側(cè)的直腿抬高試驗呈陽性，連健側(cè)的直腿抬高實驗也可以是陽
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-20 260次