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• 甲狀腺結(jié)節(jié)

  甲狀腺結(jié)節(jié)我們通俗的話，就是甲狀腺能摸到包塊，這個包塊要在甲狀腺B超能查到，能證實這個結(jié)節(jié)叫甲狀腺結(jié)節(jié)，如果能摸到包塊，但B超不能證實為甲狀腺結(jié)節(jié)，不能稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。診斷甲狀腺結(jié)節(jié)，主要明確一下，它是良性的還是惡性的，因為它與治療有關(guān)系，一般的良性結(jié)節(jié)不需要治療，我們臨床觀察，當然特殊的比較巨大的，有壓迫癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要手術(shù)切除，如果要是惡性結(jié)節(jié)，我們一般原則上要切除能摸到的甲狀腺結(jié)節(jié)，發(fā)病率大概在5%左右，如果甲狀腺B超檢查，大概在40%的病人都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率大概在10%左右，關(guān)鍵是我們要把這些甲狀腺結(jié)節(jié)進行評估，如果是良性結(jié)節(jié)動態(tài)觀察，如果惡性結(jié)節(jié)大部分需要手術(shù)，除非特別小的，也可以臨床觀察。

  

  01:28
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 37811次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療

  甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率非常的高，大家現(xiàn)在體檢，往往會查出甲狀腺結(jié)節(jié)。那么治療，首先我們要先分辨一下，這個甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，看它是傾向于良性結(jié)節(jié)，還是惡性結(jié)節(jié)。如果傾向于良性結(jié)節(jié)，實際定期復查就可以了，如果愿意輔助中藥調(diào)理當然更好。如果考慮是惡性結(jié)節(jié)，那我們肯定是首先要考慮到手術(shù)治療了。一般來說甲狀腺結(jié)節(jié)，如果報告到四級或四級以上，基本上就是懷疑是可疑惡性結(jié)節(jié)，或者惡性結(jié)節(jié)。如果經(jīng)過穿刺病理，證明是惡性結(jié)節(jié)的話，一般來說原則上是手術(shù)治療的。對于特別微小的一些結(jié)節(jié)，比如說不到半公分的結(jié)節(jié)，三四毫米這種很小的結(jié)節(jié)，我們也可以密切地隨診觀察一段時間。因為畢竟比較小，甲狀腺如果都切除了，對機體還是有一定的影響。所以常規(guī)來說惡性結(jié)節(jié)，我們是需要手術(shù)治療的，良性結(jié)節(jié)是需要定期復查的，輔助中藥治療調(diào)治也是可以的。對于特別小的懷疑惡性結(jié)節(jié)，我們是可以考慮密切觀察、靜觀其變。

  

  01:37
  張士云 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2019-12-26 8901次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么診斷鑒別
  甲狀腺結(jié)節(jié)一般很少伴有很明顯的臨床癥狀，通常是在查體的時候查甲狀腺超聲而無意當中發(fā)現(xiàn)的，發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么鑒別良惡性，首先是根據(jù)超聲的檢查結(jié)果大體判斷一下，超聲檢查報告中有一些詞語比如高回聲粗大鈣化、結(jié)節(jié)周邊有豐富血流，海綿狀形態(tài)，這一些關(guān)鍵詞提示這個結(jié)節(jié)是屬于良性的，定期復查就可以了。如果有微小灶鈣化、低回聲、結(jié)節(jié)內(nèi)有血供比較豐富且邊界不規(guī)則、周圍不完整、橫截面積后頸大于左右頸，這個情況可能就考慮是惡性的了，需要來做一個甲狀腺的病理學穿刺可以明確診斷。
  語音時長 01:15”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-18 3475次

• 甲狀腺顯像鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)
  甲狀腺顯像的原理，是和碘131的實驗是相同的，它的臨床應(yīng)用方面:對于甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別。根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)對于碘131代謝的性質(zhì)，一般可以分為三類:一，熱結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)部位的放射性，是高于鄰近正常甲狀腺組織的。二，溫結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)部位的放射性，等于或者是接近于正常的甲狀腺組織。三，冷結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)的部位沒有放射性，或者是它的放射性較鄰近的甲腺組織的低一些。但是冷結(jié)節(jié)并非是甲狀腺癌所特有的。腺瘤，囊腫，以及出血，鈣化，纖維化，甲狀腺炎，慢性淋巴細胞性的，或者是亞急性的，都可以有冷結(jié)節(jié)出現(xiàn)。顯像顯示的熱結(jié)節(jié)，它的對應(yīng)的惡性的可能性是比較低的，可能的情況有:一，自主性的功能亢進性腺瘤。二，先天性的胰葉的闕如。三，局性的增生。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 2304次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌如何鑒別
  病情分析：通常情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌這兩種疾病是可以通過病理學檢查和甲狀腺超聲的檢查來進行鑒別診斷的，另外在必要的情況下也需要診斷甲狀腺的功能，明確激素的水平。意見建議：建議病人在結(jié)節(jié)發(fā)展速度比較快時應(yīng)該及時的做外科手術(shù)切除的治療，然后可以配合使用放射性碘來促進病情的恢復，避免惡化。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-26 1902次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性如何鑒別診斷
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，可以通過甲狀腺活檢和甲狀腺核磁共振，以及CT檢查、腫瘤標志物檢查鑒別診斷。甲狀腺結(jié)節(jié)是常見疾病，一般良性的居多，會導致甲狀腺功能異常，需要積極就醫(yī)。意見建議：良性甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過外科手術(shù)的方法切除。如果屬于惡性腫瘤，一般情況下需要規(guī)范化療，積極放療，適時手術(shù)治療，康復期間定期復查，了解疾病的康復情況。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-06-11 1202次

• 甲狀腺冷結(jié)節(jié)與熱結(jié)節(jié)怎么鑒別
  甲狀腺冷結(jié)節(jié)與熱結(jié)節(jié)是兩種不同類型的甲狀腺結(jié)節(jié)，主要通過放射性核素掃描進行鑒別。一般熱結(jié)節(jié)在掃描中顯示出放射性濃聚，表明結(jié)節(jié)功能亢進，攝取了較多的放射性物質(zhì)；而冷結(jié)節(jié)則相反，顯示出放射性稀疏或缺損，意味著結(jié)節(jié)功能低下或沒有功能。熱結(jié)節(jié)通常是
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 甲狀腺冷結(jié)節(jié)與熱結(jié)節(jié)怎么鑒別
  甲狀腺冷結(jié)節(jié)與熱結(jié)節(jié)的區(qū)別主要是通過甲狀腺ECT來進行鑒別診斷的。如果有甲狀腺結(jié)節(jié)，進行甲狀腺ECT檢查如果結(jié)節(jié)內(nèi)攝锝功能明顯升高，則稱為甲狀腺熱結(jié)節(jié)，這種情況大多可以見于甲狀腺高功能性腺瘤。如果甲狀腺結(jié)節(jié)攝锝功能減低，在ECT上可以顯示為甲狀腺冷結(jié)節(jié)，這種情況大多提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能性較大。這
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 499次