早期腎淀粉樣變性應(yīng)與微小病變相鑒別，因為兩者具有共同的臨床特點，如存在大量蛋白尿。臨床表現(xiàn)均無高血壓、無肉眼血尿、極少鏡下血尿等。
但微小病變病人發(fā)病年齡輕、激素治療敏感、無其他臟器受損的臨床表現(xiàn)，腎活檢免疫熒光染色基本陰性，電鏡下僅存在廣泛乳突融合及微絨毛化無絲狀結(jié)構(gòu)。
相反腎淀粉樣變性病病人的發(fā)病年齡較大、男性多、激素治療無效，電鏡觀察則可見到特定的直徑的絲狀結(jié)構(gòu)。
腎淀粉樣變性與微小病變?nèi)绾舞b別
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-23 1498次
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-07 4188次
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耳鳴與耳聾如何鑒別耳鳴和耳聾，在臨床上癥狀不一樣。耳鳴，是外界沒有聲源，但耳朵聽到了，聲音像蟬鳴或者機器的聲音，冰箱的聲音等等，但是我們聽力沒有變化。耳聾，是別人說話或者是對外界的聲音，聽的不那么清楚了，這時候我們可以發(fā)現(xiàn)自己耳朵聾了。在臨床檢查上，通過純音測聽檢查，我們就可以基本上判斷病人是否有耳聾的情況。如果單純有耳鳴，沒有聽力下降，通常在純音測聽上，病人表現(xiàn)為聽力是正常的。如果是病人有耳聾的情況，那么在純音聽力檢查上，病人會有不同程度的聽力的下降。所以當(dāng)我們有耳鳴，或者是有耳聾的時候，一定要盡早到醫(yī)院就診，明確病因進行治療。
01:28
宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-12-29 3528次
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腎淀粉樣變性與微小病變?nèi)绾舞b別？?早期的腎淀粉樣變性，應(yīng)當(dāng)與微小病變相鑒別，因為二者同時具有共同的臨床特點，如存在大量蛋白尿，臨床表現(xiàn)均無高血壓，無肉眼血尿，極少鏡下血尿等，微小病變的病人發(fā)病年齡輕，激素治療敏感，無其他臟器受損的臨床表現(xiàn)。腎活檢免疫熒光染色基本陰性，電鏡下僅存在廣泛足突融合及微絨毛化，無絲狀結(jié)構(gòu)，相反，腎淀粉樣變性病人的發(fā)病年齡較大，較多激素治療無效，電鏡觀察則可見特定直徑的絲狀結(jié)構(gòu)。語音時長 1:32”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 1335次
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微小病變性腎病如何鑒別診斷?微小病變型腎病應(yīng)與下列疾病相鑒別：第一，微小病變型腎病，必須排除繼發(fā)病因，需要與狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，糖尿病腎病，淀粉樣腎病以及縮窄性心包炎等引起的腎臟損害相鑒別，特別要注意的是中老年患者應(yīng)除外血液系統(tǒng)腫瘤，如淋巴瘤，其他實體腫瘤引發(fā)的微小病變型腎病。第二，局灶節(jié)段性腎小球硬化，局灶節(jié)段性腎小球硬化早期病變多局限于皮髓交界區(qū)，腎活檢檢查常因穿刺不到該部位而不易鑒別，必要時可重復(fù)進行腎活檢，連續(xù)切片檢查可提高診斷率。第三，膜性腎病，早期的膜性腎病，腎病光線下可見到腎小球大致正常，與微小病變性腎病接近，但免疫熒光可見igg沿毛細血管壁顆粒樣沉積以及電鏡下可見電子致密物上皮下沉積可鑒別。語音時長 1:34”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-13 1755次
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高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 2901次
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李曉燕
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-18 2102次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 214次
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腎淀粉樣變性的治療腎淀粉樣變性是一種較為罕見的疾病，其治療需綜合考慮藥物治療、支持治療及生活方式的調(diào)整。目前，針對該病癥，醫(yī)學(xué)上主要采用藥物治療來延緩病情進展，提高患者生活質(zhì)量。一、藥物治療1、美法侖和潑尼松聯(lián)合療法：此方案通過化療藥物美法侖與抗炎藥物潑尼松
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
