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病理上早期診斷腎淀粉樣變時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎淀粉樣變性典型病變?cè)\斷并不困難,但早期病變尤其是淀粉樣物質(zhì)沉積在間質(zhì)和腎小管時(shí),則極易漏診。

診斷必須注意以下幾點(diǎn):

1.注意觀察腎小球系膜區(qū)或血管肌,有無(wú)淡染,無(wú)定形物質(zhì)沉積,除注意觀察小球病變外,還應(yīng)仔細(xì)搜尋腎小管間質(zhì)是否存在淡染,無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。

2.六胺銀染色不易過(guò)染,早期病變,在囟門旁區(qū)可見(jiàn)少量不規(guī)則毛刺樣結(jié)構(gòu),如染色技術(shù)不過(guò)關(guān),則極易遺漏這一病變。

3.必須用六微米以上的后切片型剛果紅,及高錳酸鉀染色。

4.由于剛果紅染色及易出現(xiàn)假陽(yáng)性,其假陰性,因此必須同時(shí)行陽(yáng)性及陰性對(duì)照片染色。

以上內(nèi)容僅供參考

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