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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5818次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16657次

• 骨髓炎流膿怎么辦
  患者出現(xiàn)了骨髓炎流膿說明是一種慢性骨髓炎，要及時(shí)的進(jìn)行治療。首先讓患者的肢體應(yīng)該抬高，使用支具或者是石膏進(jìn)行固定，這樣可以避免出現(xiàn)病理性骨折。對(duì)膿液要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，早期的時(shí)候一般要使用大量有效的廣譜抗生素進(jìn)行治療，之后要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)敏感性采用細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。一般是使用兩種或兩種以上的抗生素有效的治療。同時(shí)患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，吃含蛋白比較高，維生素比較高的食物，這樣才能夠?yàn)闄C(jī)體提供較多的蛋白質(zhì)，患者提高抵抗能力，有利于進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-17 2579次

• 骨髓炎會(huì)流膿嗎
  骨髓炎在早期的時(shí)候不會(huì)流膿，一般出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果患者是出現(xiàn)了竇道，它就會(huì)流膿，特別是患者急性骨髓炎出現(xiàn)了明顯的液體，一般要及時(shí)的進(jìn)行切開引流，否則的話會(huì)蔓延到其他正常的骨髓上面，容易出現(xiàn)慢性骨髓炎的發(fā)生。所以，患者出現(xiàn)了急性骨髓炎并且有大量的膿液，一般要及時(shí)的進(jìn)行切開引流，及時(shí)的給予抗生素的治療，開始的時(shí)候一般是使用廣譜的抗生素，在后期一般要根據(jù)患者的藥敏試驗(yàn)使用比較敏感的藥物進(jìn)行合理的治療，一般治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，要患者的癥狀消失兩周之后才能停藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-01 2675次

• 骨髓炎流膿怎么治療好
  病情分析：對(duì)于骨髓炎存在有流膿的，通常需要取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果，選用有效的抗生素來控制感染，并且需要局部進(jìn)行換藥消毒，必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如清創(chuàng)術(shù)，開放植骨術(shù)，死骨刮除術(shù)，截肢術(shù)比較好。意見建議：平時(shí)在運(yùn)動(dòng)的過程中一定要避免擦傷局部皮膚，并且需要注意均衡飲食，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，提高自身的免疫力。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-13 1002次

• 骨髓炎會(huì)流膿嗎
  病情分析：骨髓炎不一定會(huì)流膿。骨髓炎是否流膿與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，輕癥或骨髓炎早期一般不會(huì)流膿，慢性骨髓炎形成竇道，會(huì)出現(xiàn)流膿、排出死骨等癥狀。意見建議：急性骨髓炎有局部膿腫形成，應(yīng)及時(shí)手術(shù)引流清除膿液，急性骨髓炎足量足療程聯(lián)合應(yīng)用抗生素控制感染，多數(shù)能夠治愈?；颊邞?yīng)注意休息，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃含蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，保持充足睡眠，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-13 1201次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 骨髓炎會(huì)不會(huì)流膿
  骨髓炎如果嚴(yán)重時(shí)會(huì)流膿的，骨髓炎是由身體的其他部位感染灶進(jìn)入血液傳播，并定位于骨組織而引起的炎癥。骨髓炎的病理特點(diǎn)是骨質(zhì)的破壞、壞死和反應(yīng)性的骨質(zhì)增生同時(shí)存在。癥狀為病骨疼痛，并有發(fā)熱、嚴(yán)重的消瘦和疲乏，也可以出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛。骨髓炎多具急性骨髓炎治療不徹底或是延誤病情治療發(fā)展的結(jié)果。慢性骨
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 165次