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• 巨結(jié)腸造瘺的問(wèn)題

  對(duì)于一些比較長(zhǎng)段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來(lái)了以后，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理沒(méi)有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對(duì)一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來(lái)說(shuō)，我們?cè)殳浀哪康囊彩沁M(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，甚至我們?cè)殳浀牟课灰彩菦](méi)有見(jiàn)到神經(jīng)節(jié)，這種對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過(guò)就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長(zhǎng)，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見(jiàn)的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對(duì)于大夫來(lái)說(shuō)肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長(zhǎng)體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對(duì)于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5987次

• 造瘺口和肛門都排便怎么回事

  造瘺口和肛門都排便可能是術(shù)后早期腸道中糞便沒(méi)有排凈，屬于術(shù)后正?，F(xiàn)象，患者不要過(guò)度緊張，密切觀察即可。腸造口手術(shù)如為單腔造口，造口近端腸管會(huì)從腹壁排出腸內(nèi)容物，且遠(yuǎn)端腸管封閉，當(dāng)殘留糞便排凈后就不會(huì)再有糞便排出，僅有腸道分泌的黏液，表現(xiàn)為透明樣的黏液便，這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術(shù)，腸道內(nèi)容物一部分會(huì)從腹壁造口排出，如造口遠(yuǎn)端腸管仍然通暢，一部分糞便會(huì)從造口遠(yuǎn)端到肛門，從肛門排出。如果患者沒(méi)有明顯的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，也不需要特殊處理。不同的術(shù)式術(shù)后的表現(xiàn)方式是不同的，所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現(xiàn)也是不同的。

  

  01:31
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-12-08 5948次

• 膽囊造口術(shù)和膽囊造瘺術(shù)區(qū)別
  兩者沒(méi)有區(qū)別。膽囊造口術(shù)和膽囊造瘺術(shù)只是表達(dá)的方式不相同，兩者是指同一種手術(shù)，所以兩者沒(méi)有區(qū)別。在臨床上，如果發(fā)生了急性膽囊炎，患者癥狀非常嚴(yán)重，可以考慮行膽囊造口術(shù)（或膽囊造瘺術(shù)），能夠緩解急性膽囊炎的癥狀。如果發(fā)生了膽道梗阻，或者發(fā)生了急性膽管炎，也可以行膽囊造口術(shù)（或膽囊造瘺術(shù)），能夠解除膽道梗阻，可以緩解黃疸等臨床癥狀。在做膽囊造口術(shù)或膽囊造瘺術(shù)以前，應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)的檢查，比如凝血功能，心電圖等等，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，才可以行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-10 2309次

• 腎造瘺術(shù)和腎造口術(shù)一樣嗎
  腎造瘺術(shù)和腎造口術(shù)是不一樣的，兩者存在概念范圍不同，治療目的也不相同。腎造口術(shù)適用于嚴(yán)重腎積水，合并嚴(yán)重感染或者化膿情況，以及腎盂與輸尿管交界處狹窄，給予整形后進(jìn)行引流。腎造瘺術(shù)主要適用于腎積膿、膀胱癌晚期，導(dǎo)致下段排尿管道嚴(yán)重梗阻，進(jìn)行引流的目的。腎造瘺術(shù)和造口術(shù)基本操作方式差不多，為了穿刺準(zhǔn)確性預(yù)防誤傷，都需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)操作，術(shù)后需要做好切口部位保護(hù)，預(yù)防感染，做好引流管的固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-05-07 3166次

• 什么是胃造瘺術(shù)
  病情分析：胃造瘺術(shù)適用于無(wú)法進(jìn)食，但是又不適合做手術(shù)的患者。胃造瘺術(shù)主要能維持患者的營(yíng)養(yǎng)需求。但是在做胃造瘺手術(shù)時(shí)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生，結(jié)合具體的情況選擇合適的方法。意見(jiàn)建議：在做胃造瘺術(shù)前，首先要讓患者禁食8個(gè)小時(shí)，而且做過(guò)手術(shù)后也要觀察患者的身體有無(wú)出現(xiàn)紅腫和出血。同時(shí)24小時(shí)后通過(guò)造瘺喂養(yǎng)的時(shí)候，要讓患者的頭抬高。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 2002次

• 盲腸造瘺術(shù)如何愈合
  病情分析：盲腸造瘺術(shù)多用于臨時(shí)性減壓，待病人病情好轉(zhuǎn)后再做根治手術(shù)。盲腸造瘺術(shù)后將導(dǎo)管接于床旁引流瓶?jī)?nèi)，每日觀察引流量，有時(shí)導(dǎo)管容易被糞便阻塞，這樣就要用鹽水進(jìn)行沖洗。等到病人病情好轉(zhuǎn)，不需要繼續(xù)造瘺時(shí)可將導(dǎo)管拔出。意見(jiàn)建議：造瘺口可在數(shù)日內(nèi)自愈，注意造瘺口清潔消毒，預(yù)防發(fā)生感染。盲腸造瘺術(shù)愈合后不會(huì)對(duì)人體造成影響。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-18 1902次

• 胃造瘺術(shù)的壞處
  胃造瘺術(shù)是一種治療晚期食管癌的姑息治療方法。它常用于晚期食管癌時(shí)不能通過(guò)手術(shù)切除也不能用放射治療的患者。這個(gè)操作比較簡(jiǎn)單，在胃里切一個(gè)小口，插入瘺管導(dǎo)管，結(jié)扎并固定，然后食物通過(guò)這個(gè)導(dǎo)管進(jìn)入胃里。胃造瘺術(shù)有明顯的缺陷，就是無(wú)法從口中進(jìn)食，所以這只是暫時(shí)的處理方法，可以緩解癥狀，但無(wú)法根本解決問(wèn)題。如
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-08 15975次

• 膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長(zhǎng)六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開(kāi)。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開(kāi)膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 1155次