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為你推薦

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ?，和猝死?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃拥模悄莻€(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21847次

• 如何治療下肢深靜脈血栓

  下肢深靜脈血栓最根本的治療是抗凝治療。這個(gè)抗凝就是抗凝血因子的藥物，傳統(tǒng)的有華法林、低分子肝素。比較新型的口服抗凝藥物，像利伐沙班是屬于抗Ⅹa因子、抗Ⅱa因子是達(dá)比加群，這些藥物都是針對靜脈血栓的。像傳統(tǒng)的抗血小板藥物阿司匹林、玻利維這一些，它對于動脈血栓的預(yù)防是很有效，但是對于靜脈血栓的治療作用非常有限，經(jīng)常在地方的醫(yī)院看到用阿司匹林來治療靜脈血栓，這個(gè)效果是非常不理想的。對于已經(jīng)通開的血栓，預(yù)防后遺癥可以用阿司匹林來預(yù)防，但是不能作為治療的藥物。因此對于靜脈血栓最根的最主要的是抗凝治療。目前手術(shù)治療是在研究當(dāng)中它的療效沒有比傳統(tǒng)的抗凝治療優(yōu)越，但是對于早期開通血管預(yù)防血栓后遺癥有一些幫助。因此對于一些醫(yī)學(xué)中心，它對于有些適應(yīng)癥的患者，選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的介入溶栓、導(dǎo)管吸栓或是叫PMT機(jī)械碎栓的治療，結(jié)合一些髂靜脈支架治療在一些有適應(yīng)癥的患者是可以進(jìn)行，但是一定要結(jié)合足夠的抗凝治療。因?yàn)楹芏嗷颊咦隽耸中g(shù)抗凝治療跟不上的話，血栓非常容易再復(fù)發(fā)。

  

  01:41
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 11872次

• 如何診斷下肢靜脈血栓
  診斷下肢靜脈血栓主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查來進(jìn)行確診。通常情況之下如果患者得了下肢靜脈血栓，患者會出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛，而且患者還會出現(xiàn)皮溫的升高。另外需要注意的是，如果患者進(jìn)行下肢靜脈彩超檢查會清晰的顯示出患者下肢靜脈血栓的大小、范圍，而且能對患者的病情進(jìn)行充分的評估。一旦患者確診得了下肢靜脈血栓建議患者積極的進(jìn)行抗凝、溶栓治療，而且有的時(shí)候還要放置下腔靜脈濾器，這樣可以預(yù)防靜脈血栓的脫落導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺栓塞的可能。經(jīng)過積極的治療之后下肢靜脈血栓的患者預(yù)后是良好的，患者的恢復(fù)也是不錯的。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-10-25 4719次

• 下肢靜脈血栓如何診斷
  一般來說，對于下肢靜脈血栓的診斷，主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查進(jìn)行確定。通常情況之下，下肢靜脈血栓的患者會出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛，皮溫會出現(xiàn)升高。而且需要明確的是，這時(shí)候如果患者做下肢靜脈彩超檢查或者是下肢靜脈造影檢查，會發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血管管腔已經(jīng)發(fā)生了堵塞，而且沒有血流信號或者是很少的血流通過，這時(shí)候下肢靜脈血栓的診斷便是明確的。一般來說，當(dāng)患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓的時(shí)候，建議患者及時(shí)的進(jìn)行抗凝、溶栓治療，而且越早進(jìn)行抗凝、溶栓治療，患者的治療效果也就越好。通過積極的抗凝、溶栓治療，下肢靜脈血栓的患者都能夠得到治愈，而且效果是很好。
  語音時(shí)長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-12-08 3238次

• 下肢靜脈血栓如何診斷
  病情分析：通常情況下，下肢靜脈血栓是可以通過做靜脈磁共振成像，CT靜脈成像，彩色多普勒超聲或者下肢靜脈造影等檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷的，可以有效的明確血栓的部位以及范圍。意見建議：建議病人一定要進(jìn)一步的認(rèn)識和了解到靜脈血栓發(fā)生的高危因素，應(yīng)該遵醫(yī)囑采取科學(xué)健康的預(yù)防措施，避免出現(xiàn)長時(shí)間久坐或者長期吸煙的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1603次

• 如何診斷下肢靜脈血栓
  病情分析：診斷下肢靜脈血栓，可以做下肢靜脈X光CT和核磁共振檢查，下肢靜脈血栓容易導(dǎo)致下肢疼痛，腫脹，水腫，影響人正常走路。下肢靜脈血栓是常見疾病，患病后需要保持靜脈通暢，保持下肢放松，積極預(yù)防血壓升高和血脂升高。意見建議：存在靜脈血栓，需要經(jīng)常運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)，然后在平時(shí)生活中，定期做相關(guān)檢查，了解靜脈血栓的發(fā)病情況，必要時(shí)可以通過手術(shù)的方法治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-07 802次

• 下肢靜脈血栓如何診斷
  下肢靜脈血栓可以到醫(yī)院做CT靜脈成像檢查，還有彩色多普勒超聲或者是下肢靜脈造影檢查來診斷，可以了解到血栓的具體范圍和部位。下肢靜脈血栓在治療的時(shí)候要調(diào)整好患者的飲食習(xí)慣，患者應(yīng)多吃富含維生素及纖維素的食物，如新鮮的水果蔬菜。注意多休息，避免身體過于勞累。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 下肢靜脈血栓如何消腫
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)下肢腫脹的臨床癥狀，這時(shí)候要對患者進(jìn)行積極的消腫治療，臨床上可以使用利尿劑，來減輕患者的下肢腫脹。除此之外，患者必須要進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣才能夠明顯地緩解患者的腫脹情況。需要強(qiáng)調(diào)的是，藥物所使用的劑量、頻次，一定要根據(jù)患者的病情而定，要
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 551次