腎炎的主要臨床特點(diǎn)是，水腫和高血壓。我們平時碰到水腫的病人，我們首先要給他拍尿常規(guī)的化驗(yàn)單，然后看尿常規(guī)里面有沒有血尿、蛋白尿。如果尿常規(guī)中有血尿，咱們首先就要來看這個血尿的性質(zhì)是什么，我們通常會要求病人做尿紅細(xì)胞形態(tài)，因?yàn)檫@個檢查是人手工做的，所以一般要求多查幾次，一般要求做三次。如果是發(fā)現(xiàn)患者尿中的紅細(xì)胞是以非均一為主，我們通常認(rèn)為患者腎炎的可能性就比較大了。腎炎可能性大的時候，咱們還是要看看這個病人，他的尿中有沒有蛋白，如果尿中有比較多的蛋白，一般大于0.5克，我們就會要求病人做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類。做了這個檢查之后，咱還看如果尿蛋白比較多，然后尿蛋白也是腎小球來源的，我們通常會要求病人做腎穿刺活檢，等做完腎穿刺活檢之后，咱們就會明確腎炎的病理類型，對以后的治療有很大的幫助。
腎炎怎樣檢查
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院 腎臟病科
2020-01-224208次
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怎樣檢查腎炎檢查腎炎也還是有一定程序的，如果一個水腫的病人，或者是高血壓的病人，一定要想到有腎炎的可能。那么這個時候，我們一般會安排病人做一個尿常規(guī)，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)一個是便宜，另外一個做起來也很簡單，一般的醫(yī)院20分鐘、30分鐘，慢了也就一個小時，就能拿到檢驗(yàn)結(jié)果。那么這個時候咱們看尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里邊有血尿、蛋白尿，一般還是應(yīng)該往腎炎上考慮，首先讓病人做一個尿紅細(xì)胞形態(tài)，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以非均一為主，那么這個時候應(yīng)該考慮到腎炎了。如果是以均一為主，應(yīng)該考慮是外科性的血尿，外科性的血尿通常要考慮，排除結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果一個病人考慮腎炎了，咱們就要看，他的尿蛋白的量是多少，如果尿蛋白量比較少，咱們治療上也就沒有什么特別的關(guān)注，如果尿蛋白量比較多，我們通常會讓病人做腎穿刺活檢。如果是腎穿刺活檢病理以后，需要用激素免疫抑制劑，那么咱們就要進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以判斷腎炎，也是有一個相應(yīng)的步驟。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 6152次
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怎樣排除腎炎腎炎的排除也是多方面的，首先如果病人沒有血尿蛋白尿，我們一般會排除他是腎炎。但是如果是血尿的病人，我們也要做尿紅細(xì)胞形態(tài)，來看看尿紅細(xì)胞的形態(tài)是什么樣的。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以非均一為主的，那么我們通常是往腎炎上想。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以均一為主，我們通常就不會往腎炎上想，往往會排除一些外科性的問題。外科性的問題包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥，這些情況我們都要考慮到。另外就是看蛋白尿，如果碰到一個蛋白尿的病人，首先看是大量蛋白尿，還是中小量蛋白尿。如果24小時尿蛋白定量大于3.5克，一般情況下不是腎炎。這么一種情況，我們往往稱為腎病綜合征。如果尿蛋白量不是太多，要看尿蛋白的分類。如果尿蛋白的分類以小分子蛋白為主，那么往往是腎小管受損傷的表現(xiàn)。腎小管受損傷一般也不是腎炎的表現(xiàn)。所以咱們排除腎炎，也是有一定的方法的。
01:31
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 6591次
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腎炎怎樣檢查腎炎是腎小球腎炎，是腎小球毛細(xì)血管遭到損傷以后出現(xiàn)的疾病，由于腎臟的毛細(xì)血管受到損害患者會出現(xiàn)尿蛋白尿潛血的陽性，所以尿蛋白的多少反映腎炎的病情輕重程度。再者腎功能的情況也反映腎臟損害的輕重程度，對于腎炎的患者來說需要查尿常規(guī)，這是診斷腎炎的一個初步的線索；還要查尿紅細(xì)胞形態(tài)，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)顯示多行性的或者非均一性的紅細(xì)胞占到大多數(shù)說明患者是有腎小球的損害的，有腎炎的；還要查24小時尿蛋白定量，根據(jù)尿蛋白定量的多少來判斷病情的輕重程度以及決定是否使用激素等藥物進(jìn)行治療。還要抽血查腎功能，來判斷患者是否已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭的問題。除此以外腎炎的患者還需要查泌尿系統(tǒng)彩超，查肝功能血常規(guī)等等一些其他的檢查項(xiàng)目來綜合評判病情。語音時長 1:36”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-28 3230次
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怎樣檢查腎炎在臨床上檢查腎炎主要是行尿常規(guī)檢查。如果尿常規(guī)中出現(xiàn)了尿蛋白或者是紅細(xì)胞，這種情況考慮患者得了腎炎的可能性是比較大的。腎炎主要的表現(xiàn)就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了水腫，當(dāng)然這里可以是眼瞼的水腫，也可以是雙下肢的水腫，比較嚴(yán)重的患者可能還會出現(xiàn)全身性的水腫。另外測量血壓的時候發(fā)現(xiàn)明顯升高，這時候考慮患者有可能是得了腎炎，這時候要及時的行尿常規(guī)檢查，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了尿蛋白或是出現(xiàn)了紅細(xì)胞，這種情況就可以確診是得了腎炎了。但是腎炎包括的種類是比較多的，平時提到的腎炎多數(shù)指的是慢性腎小球腎炎，其它的腎炎還包括狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，ANCA相關(guān)性血管炎腎炎等等。所以在確診得了腎炎之后，一定要完善一些檢查來排除繼發(fā)性的腎炎，只有這些繼發(fā)性腎炎排除了才能考慮是一個原發(fā)性的慢性腎小球腎炎。語音時長 01:24”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-20 2110次
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怎樣檢查腎炎病情分析：腎炎的確診需要根據(jù)尿常規(guī)、腎功能、尿蛋白譜、血清蛋白電泳、相關(guān)抗體、泌尿系彩超等確診腎炎，為明確腎炎的具體病理類型，有些還需要做腎穿刺活檢術(shù)。意見建議：腎炎檢查前三天盡量避免感冒、發(fā)燒，劇烈運(yùn)動，避免大量進(jìn)食高蛋白類食物。檢查前天晚上12點(diǎn)以后不吃飯不喝水。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-14 1202次
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腎炎怎樣檢查病情分析：腎炎需要查尿常規(guī)，24小時尿蛋白定量，腎功能，泌尿系彩超，尿蛋白譜，相關(guān)抗體等檢查來確診，必要的時候需要做經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)來確定病理類型。如果已經(jīng)確診腎炎的患者，用藥期間需要復(fù)查尿蛋白定量，尿常規(guī)，腎功能等來指導(dǎo)藥物應(yīng)用以及判斷療效。意見建議：腎炎患者檢查是需要空腹檢查，所以檢查前天晚上10點(diǎn)以后不能吃飯，不能喝水。如果有高血壓，糖尿病等慢性疾病需要長期用藥，可以在檢查當(dāng)天用100毫升以內(nèi)的溫開水送服藥物。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-02-15 1302次
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腎炎怎么檢查如果懷疑自己得了腎炎，或者明確診斷是不是腎炎。初步的檢查有三個方面的內(nèi)容：第一，做尿液的分析，就是尿沉渣檢查。因?yàn)槟蛞菏悄I臟的微病理表現(xiàn)，并且檢查也比較方便，價(jià)格也比較便宜，也是無創(chuàng)性的，取尿比較方便。主要是看的尿液里面有沒有成分的異常，比如有一些紅細(xì)胞，腎性紅細(xì)胞的成分和蛋白尿，有沒有腎性紅細(xì)胞或
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 1852次
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如何檢查腎炎急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目主要有：尿常規(guī)、血清免疫學(xué)檢查、血常規(guī)、血生化及腎活檢病理檢查。一，尿常規(guī)示血尿伴（或不伴）蛋白尿伴（或不伴）管型尿；二，3個月內(nèi)鏈球菌感染證據(jù)，感染部位細(xì)菌培養(yǎng)或鏈球菌感染后血清學(xué)證據(jù)（抗鏈球菌溶血素o陽性）。三，血清C3短暫性降低，到病程第八周，94%的患者恢復(fù)正常。滿足以
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 156次
