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醫(yī)生主講實錄

腸上皮化生要根據(jù)病因進行治療,常見的病因是幽門螺桿菌感染,也包括膽汁反流,如果是幽門螺桿菌感染的患者就要積極的進行抗幽門螺桿菌的治療。

抗幽門螺桿菌的治療,一般是四聯(lián)方案,使用質(zhì)子泵抑制劑加B劑,再加兩種抗生素的治療,常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。B劑有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素等。

如果是膽汁反流引起的胃炎,可以使用促動力的藥物和抑制膽汁反流的藥物,常用的藥物有莫沙必利、多潘立酮。

除上述病因治療以外,還應(yīng)該進行胃鏡的檢查以及胃黏膜活組織的病理檢查來進行隨訪。治療之后,還要注意密切觀察病情的變化,如果近期出現(xiàn)腹痛、惡心、噯氣、反酸、食欲不振等,特別是癥狀比從前有變化的時候,提示病情可能復(fù)發(fā)或者加重應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。

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