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• 疫情期間，急性心臟病患者應(yīng)該如何處置

  現(xiàn)在疫情期間，我們知道我們很多醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)，包括很多心臟醫(yī)生，都奔赴了湖北武漢去對(duì)口支援去控制疫情。但我們想在這個(gè)季節(jié)，現(xiàn)在北京還在冬季這個(gè)季節(jié)，按常態(tài)，心血管疾病的急癥是多發(fā)常見(jiàn)的，特別是一些和時(shí)間相關(guān)的急癥，時(shí)間就是心臟，時(shí)間就是生命，你比如急性心肌梗死，比如說(shuō)急性肺栓塞，還有主動(dòng)脈夾層，這都是非常兇險(xiǎn)的心血管疾病，所以我覺(jué)得目前，我們可能從醫(yī)患雙方，都要注意這個(gè)問(wèn)題。從醫(yī)生這個(gè)角度，目前我們顯然是面對(duì)壓力也更大，因?yàn)橐环矫嫒肆︼@得會(huì)有短缺，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，都投入了疫情的控制。那么心血管的，這些心臟急救的醫(yī)生，會(huì)比平常的狀態(tài)有所減少。那從患者角度呢，這些患者他也是會(huì)擔(dān)心，上醫(yī)院增加接觸，增加傳染的這種機(jī)會(huì)，有可能會(huì)猶豫不決，會(huì)延誤了這些關(guān)鍵的救治時(shí)間。所以我覺(jué)得我們大多數(shù)城市，目前公立醫(yī)院逐漸恢復(fù)工作了，我覺(jué)得對(duì)于心臟的急救，特別是我講這個(gè)三大急癥，往往急癥是一個(gè)CT，就可能鑒別出來(lái)這三大急癥，還是要積極地應(yīng)對(duì)。患者如果出現(xiàn)嚴(yán)重的短時(shí)期不緩解的持續(xù)的胸疼，或者這個(gè)呼吸困難，還是應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)地就診，不要貽誤了這個(gè)時(shí)間，因?yàn)閷?duì)這三大疾病，我覺(jué)得時(shí)間就是心臟，時(shí)間就是生命。

  

  02:56
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 3224次

• 帕金森病患者為什么會(huì)出現(xiàn)多汗等癥狀

  帕金森患者除了可能會(huì)出現(xiàn)一些運(yùn)動(dòng)癥狀，震顫、僵直、行動(dòng)緩慢以外，還會(huì)出現(xiàn)一些我們叫做非運(yùn)動(dòng)癥狀，比如多汗、抑郁、便秘。那這類(lèi)疾病的原因，其實(shí)和我們的帕金森病的得病機(jī)制是非常相關(guān)的。我們帕金森病是由于黑質(zhì)減少，引起的多巴胺能減少引起的。那么多巴胺能主要的作用就是和我們的快樂(lè)是非常相關(guān)的，所以如果這些多巴胺能減少的時(shí)候，我們會(huì)出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)癥狀，比如抑郁、焦慮。當(dāng)然這一類(lèi)癥狀，和我們的運(yùn)動(dòng)癥狀，都是帕金森并存的。當(dāng)然除了這類(lèi)癥狀以外，我們還可以出現(xiàn)睡眠中大喊大叫、嗅覺(jué)減退，這一類(lèi)也都是非運(yùn)動(dòng)癥狀。

  

  01:24
  徐欣 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-31 5014次

• 帕金森病肌張力波動(dòng)如何處置
  如果患者存在帕金森病，這些患者如果肌張力出現(xiàn)障礙，并且存在波動(dòng)癥狀。對(duì)于此類(lèi)患者一定要查明原因。有一些患者如果是因?yàn)榉盟幬飫┝窟^(guò)大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)異動(dòng)癥，這些患者可以減少藥物的劑量。如果患者因?yàn)樗幬飫┝窟^(guò)少，患者出現(xiàn)了開(kāi)關(guān)狀態(tài)等癥狀，患者也需要增加藥物的劑量，并且要調(diào)整藥物服用的時(shí)間?；颊咂綍r(shí)一定要多注意休息，避免情緒的激動(dòng)和精神的緊張，避免感冒受涼。這些患者不能隨意的停藥，換藥或者減量，以免患者癥狀加重，患者一定要多休息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-30 1886次

• 帕金森病患者用藥后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙如何處理
  對(duì)于帕金森病的患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，要慎選初始的治療方案，延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的出現(xiàn)。在治療的初期，應(yīng)當(dāng)考慮如何優(yōu)化治療，來(lái)盡量延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生。另外，要優(yōu)化治療方案，從容應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。對(duì)于帕金森病的患者，在藥物治療的早期可以有效改善患者的癥狀，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，藥物作用的時(shí)間越來(lái)越短，療效越來(lái)越差，而且容易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)障礙的并發(fā)癥，主要包括癥狀的波動(dòng)，異動(dòng)癥，開(kāi)關(guān)現(xiàn)象和凍結(jié)現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)障礙并發(fā)癥的發(fā)生，不僅與長(zhǎng)期應(yīng)用左旋多巴的劑量有關(guān)，還與用藥的總量，發(fā)病的年齡，病程密切相關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-25 2103次

• 帕金森病肌張力波動(dòng)如何處置
  病情分析：帕金森病患者出現(xiàn)肌張力波動(dòng)，需要調(diào)整藥物的劑量和頻次。一般來(lái)說(shuō)，建議將左旋多巴或者多巴胺受體激動(dòng)劑增加給藥頻次、減少單次劑量，這樣就能夠保持癥狀的穩(wěn)定，減少波動(dòng)的發(fā)生。意見(jiàn)建議：帕金森病的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查，患者需要完善血常規(guī)、尿常規(guī)、頭顱CT、頭顱核磁共振、腦脊液檢查。在飲食上，患者要多吃一些蔬菜、水果和高蛋白的食物。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-05-09 702次

• 帕金森病患者用藥后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙如何處理
  病情分析：第一，如果出現(xiàn)了劑末現(xiàn)象，可以增加服藥的次數(shù)或者選用長(zhǎng)效的藥物進(jìn)行治療。第二，如果患者出現(xiàn)了“開(kāi)”期異動(dòng)，藥物的單次劑量需要減少，或者是給患者服用金剛烷胺等藥物改善。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)障礙，建議患者盡早醫(yī)院就診，醫(yī)生需要根據(jù)患者的情況選擇合適的調(diào)整方案。必要時(shí)患者可以考慮腦深部電刺激手術(shù)治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-13 1702次

• 帕金森病患者用藥后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙如何處理
  帕金森病患者用藥后的運(yùn)動(dòng)障礙分為癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥兩種，要想改善癥狀波動(dòng)，可選擇藥物治療，并且控制蛋白攝入；異動(dòng)癥則可通過(guò)減少服藥劑量、增加服藥頻率、腦深部電刺激術(shù)等方式進(jìn)行治療。患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理，不能自己
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 帕金森病患者如何做康復(fù)鍛煉
  第一，帕金森病的患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，首先要進(jìn)行平衡功能的訓(xùn)練，比如平時(shí)去打太極拳、打八段錦都是非常好的選擇，能夠鍛煉患者的平衡功能，鍛煉患者的肢體協(xié)調(diào)功能。第二，如果條件允許，患者可以在康復(fù)醫(yī)生和家屬的陪同下，進(jìn)行一些爬樓梯、下樓梯的訓(xùn)練，注意樓梯不要太高，一定要密切的看好患者，避免出現(xiàn)跌倒。通過(guò)這種
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 255次