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醫(yī)生主講實(shí)錄

心肌正常功能的發(fā)揮需冠狀動(dòng)脈的供血,它是給心肌提供氧氣和能量的。冠狀動(dòng)脈具有強(qiáng)大的代償能力,當(dāng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,冠狀動(dòng)脈通過擴(kuò)張血量增多,從而滿足身體的需要。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變,擴(kuò)張能力就受限了,比如血管出現(xiàn)狹窄或閉塞,這個(gè)時(shí)候它的彈性減弱,然后管道堵塞,血流就會(huì)減少、減慢,甚至完全堵塞,就會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足,這是心肌缺血的主要原因。其次,情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、暴飲暴食等因素也會(huì)導(dǎo)致心肌對(duì)氧氣的需求量驟然增加,比如暴飲暴食時(shí)血液粘稠度增加,都可以導(dǎo)致心肌供血不足,這是心肌缺血發(fā)生的一個(gè)誘因。

如果檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血,或出現(xiàn)心肌缺血的相關(guān)表現(xiàn),例如運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)的不適、疼痛、壓榨感等,應(yīng)積極去找醫(yī)生,這樣才能盡早的診斷和治療,防止病情不斷進(jìn)展。

對(duì)于冠脈狹窄或閉塞引起的心肌缺血,治療整體思路是改善心肌供血,提高心肌對(duì)缺血缺氧的耐受力。常用藥物包括:①擴(kuò)張動(dòng)脈的藥物,比如硝酸甘油或麝香保心丸,部分患者服用硝酸酯類藥物會(huì)出現(xiàn)頭痛、皮膚潮紅等副作用,而對(duì)麝香保心丸普遍耐受性較好。②β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑,通過降低心肌收縮力來發(fā)揮抗心肌缺血作用。③抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,防止血栓形成。④降膽固醇藥物,首選他汀類藥物。

如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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