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• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈的腔內(nèi)血管成形術(shù)，也就是我們所說(shuō)的介入治療，是目前非常成熟的技術(shù)。但是即便再成熟，也是一個(gè)有創(chuàng)的治療，所有有創(chuàng)的治療，都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。介入治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是很小的，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并發(fā)癥，比如說(shuō)穿刺橈動(dòng)脈，或者股動(dòng)脈，可能會(huì)有局部的出血，或者是損傷到周邊的靜脈、神經(jīng)，或者血腫等等。第二，就是在操作的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂，血管夾層，甚至急性的冠狀動(dòng)脈的閉塞，從而誘發(fā)心梗、心衰，或者心源性休克等并發(fā)癥。第三，如果在做的過(guò)程中，導(dǎo)絲、球囊或者是支架，把冠狀動(dòng)脈損傷穿破了，就會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的血液，跑到心包腔里，發(fā)生心包填塞，這可能是危及到生命的。這種情況極少出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)的話(huà)，一定要采取緊急的措施。還有需要注意是，做介入治療過(guò)程中，要用到造影劑，要經(jīng)過(guò)腎臟排泄，如果像老年人、腎功能不好的人，在用了造影劑量多的時(shí)候，可能會(huì)對(duì)他的腎功能，有一定的影響。所以我們?cè)谛g(shù)前術(shù)后，會(huì)有相應(yīng)監(jiān)測(cè)、預(yù)防腎功能衰竭的措施。那么這就是介入治療，可能會(huì)遇到的一些并發(fā)癥。

  

  02:41
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 6866次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)手術(shù)前需要做哪些檢查

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈的介入治療術(shù)前我們會(huì)做一些常規(guī)的檢查，其實(shí)并不復(fù)雜。第一，病人入院以后，我們要做一般情況的評(píng)估，要問(wèn)問(wèn)病史、查體，看病人有沒(méi)有什么異常的情況，或者有沒(méi)有其他器官有嚴(yán)重的問(wèn)題，比如嚴(yán)重的感染或者腫瘤，或者血液病等等。第二，會(huì)做一些抽血的化驗(yàn)，主要了解一下病人的血常規(guī)有沒(méi)有貧血，有沒(méi)有血小板減低，白細(xì)胞高不高。然后肝功能、腎功能、血糖、血脂，電解質(zhì)情況怎么樣，凝血功能好不好。第三，要做一些輔助檢查，比如要拍一個(gè)胸片，看看病人有沒(méi)有肺部的一些問(wèn)題。要做心臟超聲，來(lái)看病人心臟的大小，結(jié)構(gòu)有沒(méi)有問(wèn)題，心臟功能是不是正常。

  

  01:17
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 3208次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)的適應(yīng)癥
  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)適應(yīng)證包括，對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄、遠(yuǎn)端狹窄、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后、移植血管狹窄、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈幾乎完全阻塞、冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后再狹窄、老年病人、左室功能和身體健康情況較差，而不能耐受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，這些病人可以選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 2867次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)什么并發(fā)癥
  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)主要的并發(fā)癥有，局部和全身兩類(lèi)嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)病率一般為1%左右。心臟局部的并發(fā)癥包括，血栓形成，急性鼻塞，心梗，血管穿孔，各種心律失常等，穿刺部位可以出現(xiàn)血腫，假性動(dòng)脈瘤等動(dòng)靜脈瘺。經(jīng)股動(dòng)脈穿刺者，偶有發(fā)生腹膜后血腫，心臟外的并發(fā)癥，包括腦血管意外，出血，對(duì)比劑誘導(dǎo)的急性腎功能衰竭，下肢靜脈血栓，肺栓塞。術(shù)者應(yīng)仔細(xì)檢查，密切監(jiān)護(hù)，心導(dǎo)管室必須配備由監(jiān)控以及搶救設(shè)備，才能盡量的避免，這些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-19 2352次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)什么并發(fā)癥
  病情分析：1、穿刺部位并發(fā)癥：如出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、穿刺動(dòng)脈閉塞等。2、冠狀動(dòng)脈夾層。3、冠狀動(dòng)脈穿孔，心包填塞。4、冠狀動(dòng)脈急性閉塞，造成急性心肌梗死，及各種心律失常。5、慢血流和無(wú)血流。6、心臟外并發(fā)癥：如造影劑腎病、消化道出血、腦血管意外，制動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)者可出現(xiàn)下肢深靜脈血栓和肺栓塞。意見(jiàn)建議：建議嚴(yán)格把握冠脈介入治療的適應(yīng)癥，在有經(jīng)驗(yàn)的介入中心，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下行冠狀動(dòng)脈成形術(shù)以血運(yùn)重建，挽救缺血心肌，防治心衰、心梗等并發(fā)癥，避免介入并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者近期及遠(yuǎn)期預(yù)后。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1202次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，包括心律失常以及會(huì)造成心功能的損傷，或者是會(huì)引起胸腔的損傷，如氣胸，血胸或者是胸腔積液，比較常見(jiàn)的就是切口感染。意見(jiàn)建議：術(shù)后一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染。還要注意飲食的調(diào)理，要吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。還要保持大便的通暢，避免過(guò)度的勞累和熬夜，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-30 1301次

• 冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后遺癥
  冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后遺癥可能會(huì)有局部癥狀、全身癥狀等。1、局部癥狀：局部心臟并發(fā)癥包括血栓形成、急性鼻塞、心肌梗死、血管穿孔、各種心律失常等。穿刺部位可出現(xiàn)血腫、假性動(dòng)脈瘤等動(dòng)靜脈瘺。2、全身癥狀：經(jīng)股動(dòng)脈穿刺的患者可能會(huì)有腹膜后血腫和心外并發(fā)癥，包括腦血管意外、出血、造影劑誘導(dǎo)的急性腎功能衰竭、下肢靜
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 271次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)
  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)是心臟導(dǎo)管技術(shù)，通過(guò)介入治療改善冠脈血管的狹窄或堵塞，從而改善心肌缺血缺氧的癥狀，主要用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗死等。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)采用股動(dòng)脈途徑或橈動(dòng)脈途徑，將指引導(dǎo)管送至待擴(kuò)張的冠狀動(dòng)脈口，再將相應(yīng)大小的球囊沿導(dǎo)引鋼絲送到狹窄的節(jié)段，根據(jù)病變的特點(diǎn)用適當(dāng)?shù)膲毫?/div>

  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 613次