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• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2680次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2930次

• 急進性腎小球腎炎病理特征
  局灶增生腎小球上皮細胞，有時有許多中性粒細胞散在分布，形成新月體性細胞塊，充滿了50%～100%的包氏囊腔。腎小球毛細血管叢通常表現(xiàn)為細胞減少和塌陷。毛細血管叢內(nèi)壞死或累及新月體常見，可能是最明顯的異常。在這類病人，應(yīng)尋找血管炎的組織學(xué)證據(jù)。間質(zhì)水腫常常是最顯著的早期表現(xiàn)，為彌散性伴有各類炎性細胞浸潤。當(dāng)水腫廣泛時，單核細胞浸潤突出，小管最初改變包括空泡形成和透明滴，在遠端小管內(nèi)，偶見紅細胞和透明管型。隨著疾病的進展，發(fā)生萎縮和GBM增厚。間質(zhì)彌漫性纖維化，炎性細胞數(shù)目減少。IgG（通常伴有C3節(jié)段狀排列）沿GBM線狀沉積是熒光顯微鏡下最突出的異常，但這種類型并不一定出現(xiàn)且非特異。在糖尿病腎病和纖維樣腎小球腎炎中亦可出現(xiàn)。然而，在這些情況下，IgG沉積是非特異的，無新月體和循環(huán)抗GBM抗體，其他組織學(xué)發(fā)現(xiàn)較明顯（糖尿病腎小球硬化，纖維樣腎小球腎炎時電鏡下見纖維細絲）。在嚴重免疫復(fù)合物型RPGN，可觀察到IgG和C3的彌漫不規(guī)則沉積，常伴腎小球內(nèi)細胞增生和新月體形成。星恒教育搜集在其他病例中，IgG或補體沉積不能測到。然而，不管熒光下類型如何，在新月體中可出現(xiàn)纖維蛋白。
  語音時長 1:14”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-27 1622次

• 急進性腎小球腎炎的病理特征
  首先，我們解釋下什么是急進性腎小球腎炎。它是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成，臨床上多表現(xiàn)為急進性的腎炎綜合癥，如血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎(chǔ)上腎功能迅速惡化，可短期內(nèi)到達尿毒癥水平，也可早期出現(xiàn)少尿和無尿。根據(jù)腎臟免疫病理將其分為三型：一型為抗基底膜抗體型；二型為免疫復(fù)合物型；三型為寡免疫沉積型。一型的免疫病理特點為IgG和C3，沿腎小球毛細血管袢呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較重的一種行為；二型為免疫球蛋白和補體成分呈顆粒樣，或團塊樣，沿腎小球毛細血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生，如IgA腎病、過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等；三型則為無明顯的免疫球蛋白成分沉積，其中多數(shù)與安卡相關(guān)性小血管炎有關(guān)。
  語音時長 1:31”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-19 2131次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2502次

• 急進性腎小球腎炎是什么炎癥
  急進性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。因為病理改變特征主要為腎小球內(nèi)新月體形成，又叫做新月體腎小球腎炎。體液免疫以及細胞免疫均可參與該病的發(fā)生與發(fā)展。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2101次

• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么
  急進行小球腎炎的病理特征為腎小囊內(nèi)細胞的增生，纖維蛋白的沉積，又名新月體性腎炎。目前我國采用的新月體性腎炎的診斷標準為腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體形成，這里指的大星月體是指大星月體占腎囊面積的50%以上。根據(jù)免疫病理不同將其進行小球腎炎分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為名復(fù)合物型，三
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 203次

• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么
  急進性腎小球腎炎的病理特征主要表現(xiàn)為腎小球毛細血管壁斷裂，炎性細胞浸潤，以及新月體形成。這是一種快速進展的腎小球疾病，又稱為新月體性腎小球腎炎，其病理過程復(fù)雜且嚴重。一、新月體形成急進性腎小球腎炎最顯著的病理特點是腎小球中出現(xiàn)新月體。這些新
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次