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肝素鈉注射液的用藥注意事項(xiàng)

醫(yī)生主講實(shí)錄

肝素鈉注射液,用于防治血栓形成或栓塞性疾病,彌漫性血管內(nèi)凝血,也用于血液透析等操作中,及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。用法用量,一成人劑量,深部皮下注射,首次5000到10000單位,以后每8小時(shí)5000到10000單位,或每12小時(shí)15000到20000單位,靜脈注射。首次5000到10000單位,以后按體重每4小時(shí)100單位每千克,氯化鈉注射液稀釋后應(yīng)用,靜脈滴注,每日20000到40000單位,加至氯化鈉注射液1000毫升中持續(xù)點(diǎn)滴,滴注前可先靜脈注射5000單位,作為初始劑量,預(yù)防性應(yīng)用。

術(shù)前2小時(shí)深部皮下注射5000單位,之后8到12小時(shí)重復(fù)上述劑量,持續(xù)7天,二兒童劑量,靜脈注射,首次劑量按體重50單位每千克,之后每4小時(shí)50到100單位每千克,靜脈滴注。首次50單位每千克,之后按體表面積24小時(shí),給予每日20000單位每平方米持續(xù)點(diǎn)滴,妊娠后期和產(chǎn)后須慎用。60歲以上老年人,尤其是老年婦女對(duì)該藥較敏感,應(yīng)減量并加強(qiáng)用藥隨訪,不良反應(yīng)方面,毒性較低,主要是用藥過(guò)多可致自發(fā)性出血,故每次注射前應(yīng)測(cè)定凝血時(shí)間。

如注射后引起嚴(yán)重出血,可靜注魚(yú)精蛋白進(jìn)行急救,偶可引起過(guò)敏反應(yīng)及血小板減少,常發(fā)生在用藥初5到9天,故開(kāi)始治療1個(gè)月內(nèi),應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。偶見(jiàn)一次性脫發(fā)和腹瀉,尚可引起骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折,禁忌包括,對(duì)肝素過(guò)敏,有自發(fā)性出血傾向者,血液凝固遲緩者,如血友病、紫癜、血小板減少、潰瘍病、創(chuàng)傷,產(chǎn)后出血者及嚴(yán)重肝功能不全者,用藥期間應(yīng)定時(shí)測(cè)定凝血時(shí)間,本品與許多藥物存在相互作用,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

以上內(nèi)容僅供參考

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