一般大動(dòng)脈炎患者的懷孕，都是需要在病情非常穩(wěn)定，情況下進(jìn)行的。但是根據(jù)既往的一些臨床研究，結(jié)果表明一部分大動(dòng)脈炎患者在懷孕期間，可能會(huì)出現(xiàn)病情的一些復(fù)發(fā)，甚至加重。常見表現(xiàn)就是血壓的異常，甚至出現(xiàn)一些血管狹窄表現(xiàn)等等，一旦大動(dòng)脈炎患者，出現(xiàn)了一些病情的復(fù)發(fā)，我們需要在風(fēng)濕免疫科就診，調(diào)整治療。這種時(shí)候不是不可以繼續(xù)懷孕，但是需要風(fēng)濕免疫科，指導(dǎo)一些藥物的調(diào)整，可能需要激素的加量，或者加用一些對(duì)懷孕，沒有影響的一些免疫抑制劑藥物，比如硫唑嘌呤等等，來(lái)控制我們的孕婦病情，這樣才能讓她懷孕的過(guò)程，順利進(jìn)行下去。
大動(dòng)脈炎懷孕會(huì)加重病情嗎
劉田副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2019-11-272904次
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大動(dòng)脈炎病情發(fā)展快嗎大動(dòng)脈炎的病情，有人會(huì)發(fā)展得非?？?，有的人可能相對(duì)緩慢，這主要跟他受累的血管有關(guān)系，如果他出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的一些動(dòng)脈的受累，比如出現(xiàn)腎動(dòng)脈的受累，可以出現(xiàn)腎的狹窄、腎血管狹窄。那出現(xiàn)腎性的高血壓、腎功能下降，這種是發(fā)病是比較快的，另外大動(dòng)脈炎，有些人會(huì)出現(xiàn)一些下肢動(dòng)脈的受累，可以出現(xiàn)我們的間歇性跛行表現(xiàn)，那患者可能病情進(jìn)展，也是比較快的，他會(huì)覺得下肢的無(wú)力，會(huì)進(jìn)展的很快，有些患者他可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的受累，那出現(xiàn)一些頭暈，出現(xiàn)這些表現(xiàn)。另外大動(dòng)脈炎，有些患者會(huì)出現(xiàn)一些視網(wǎng)膜動(dòng)脈的受累，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)視力的急劇下降，這都是需要警惕的，有部分大動(dòng)脈炎發(fā)病，也是比較隱匿的，可能只是出現(xiàn)一個(gè)血壓的異常，他在量血壓的時(shí)候，才會(huì)發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，這種是比較隱匿性大動(dòng)脈炎發(fā)病。所以說(shuō)大動(dòng)脈炎發(fā)病，有時(shí)可快可慢，主要是根據(jù)他受累的血管不同，而決定的。
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劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2521次
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大動(dòng)脈炎懷孕能吃藥嗎大動(dòng)脈炎懷孕期間，如果是病情復(fù)發(fā)的話，需要在風(fēng)濕免疫?？拼蠓?，指導(dǎo)下用藥，不是所有藥在妊娠期，都不能用的。某些藥物在懷孕期間，也是相對(duì)是比較安全的，可以考慮使用，對(duì)胎兒并沒有什么影響，比如在妊娠的中期到晚期，使用激素的話，沒有特別大的影響，比如有的患者，如果病情活動(dòng)的話，可以考慮激素加量，甚至用一個(gè)足量的激素來(lái)治療。另外有些人需要加用免疫抑制劑的治療，免疫抑制劑在妊娠期，比較安全的，目前認(rèn)為可以用硫唑嘌呤，或者是環(huán)孢素或者他克莫司，這些藥物。但是具體用藥，需要在風(fēng)濕免疫科大夫，指導(dǎo)下進(jìn)行。
01:07
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2482次
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大動(dòng)脈炎懷孕會(huì)加重病情嗎大動(dòng)脈炎患者懷孕期間是否會(huì)加重病情，目前并沒有特別多的證據(jù)。有的報(bào)道表明，大動(dòng)脈炎患者懷孕以后會(huì)出現(xiàn)癥狀加重，而有的報(bào)道顯示妊娠對(duì)大動(dòng)脈炎患者并沒有明顯的影響，它的炎癥反應(yīng)并沒有加重。但是有些明確報(bào)道妊娠會(huì)導(dǎo)致大動(dòng)脈炎患者出現(xiàn)高血壓，引起先兆子癇心衰，腦血管意外等情況增加。其中發(fā)生先兆紫癜、高血壓、心充血性心力衰竭、進(jìn)行性的腎功能不全等，比較常見，有的患者甚至可以出現(xiàn)主動(dòng)脈瘤。一旦出現(xiàn)剛才講述的這些嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)該及時(shí)的終止妊娠，防止對(duì)母體出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況。妊娠分娩大動(dòng)脈炎患者的影響目前是一種未知數(shù)，為了減少這種情況的發(fā)生，大動(dòng)脈炎患者如果需要備孕，應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估自己的病情，在醫(yī)師的指導(dǎo)下再準(zhǔn)備懷孕的工作。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑服藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-05 1987次
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大動(dòng)脈炎病情發(fā)展快嗎絕大多數(shù)大動(dòng)脈炎患者它的病情發(fā)展很慢，大動(dòng)脈炎屬于一種慢性進(jìn)行性的血管病變，主要累及到主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性的炎癥，而引起不同血管部位的狹窄和閉塞，大多數(shù)由于受累動(dòng)脈出現(xiàn)了豐富的側(cè)支循環(huán)，患者并沒有什么臨床癥狀，所以患者預(yù)后非常好，可以參加一般的工作和生活。但是有一部分患者它的病情發(fā)展比較迅速，比如主動(dòng)脈型累及到了腎血管，出現(xiàn)了進(jìn)行性的腎血管狹窄，影響到了腎功能，出現(xiàn)難以控制的高血壓，最終可以導(dǎo)致腎功能衰竭。還有一部分患者可以累及到心臟，出現(xiàn)心力衰竭或者是急性的心肌梗死。還有一部分患者是廣泛型的主動(dòng)脈受累，可以累及到了頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈以及肺動(dòng)脈等多個(gè)血管，進(jìn)展迅速，應(yīng)用藥物治療效果差，可以危及到患者的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-12 1827次
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大動(dòng)脈炎影響懷孕嗎大動(dòng)脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎，本身是不影響懷孕和性生活的，但是在病情活動(dòng)期的時(shí)候，尤其是服用免疫抑制劑治療期間，是不可以懷孕的，有可能造成死胎，早產(chǎn)或者流產(chǎn)的情況。因此，一定要在病情穩(wěn)定半年以上，并且停用免疫抑制劑，至少半年以上，才能夠安全的妊娠。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-09 1802次
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大動(dòng)脈炎患者可以懷孕嗎大動(dòng)脈炎的患者，只要病情穩(wěn)定半年以上，并且停用了相關(guān)的免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤等藥物半年以上，都可以安全的懷孕，并且生出健康的寶寶的，因此大動(dòng)脈炎的患者，是可以懷孕的，但是也一定要堅(jiān)持隨診，進(jìn)行合理的治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 1902次
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大動(dòng)脈炎患者可以懷孕嗎大動(dòng)脈炎患者可以懷孕，但是患者在懷孕前必須要評(píng)估自己的病情，一般只要患者沒有重要臟器受累的情況，沒有重要臟器功能下降并且病情穩(wěn)定半年以上。服用的甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等對(duì)胎兒有影響的藥物，也需要停用半年以上才可以準(zhǔn)備懷孕。大動(dòng)脈炎患者在懷孕期間可以服用小劑量的糖皮質(zhì)激素以及羥氯喹等藥物維持病情。大動(dòng)脈炎
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 182次
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 345次
