肝癌腹水如果比較少可以注意限制飲水量，同時(shí)口服一些利尿劑可以起到比較好的消除腹水的效果。腹水量比較少的時(shí)候是不需要抽腹水的。如果腹水量比較大，腹部張力比較高，病人的腹脹癥狀比較明顯，比較痛苦，這時(shí)候我們可以考慮腹腔穿刺抽腹水治療。由于抽腹水可能會(huì)造成一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失，所以要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些白蛋白，另外可以提高膠體滲透壓，有利于腹水的消退，同時(shí)可以防止因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)改變所引起的繼發(fā)的并發(fā)癥。但是如果腹腔腫瘤比較大，這時(shí)候腹腔穿刺應(yīng)該在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行，以免引起腫瘤的破裂出血，防止一些并發(fā)癥從而緩解癥狀。但是要在專(zhuān)業(yè)的肝臟內(nèi)科進(jìn)行選擇定期的抽放腹水，因?yàn)槌楦顾倪^(guò)程需要無(wú)菌的環(huán)境的不能出現(xiàn)感染的，否則對(duì)病人很不利的。
肝癌腹水能抽嗎
莊少鵡主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院 介入治療科
2020-05-184131次
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肝癌晚期腹水能抽嗎肝癌晚期產(chǎn)生的腹水，在治療上確實(shí)是難度是很大的，雖然我們可以補(bǔ)充白蛋白，可以利尿，但是往往治療效果，并不是非常的理想，患者還是會(huì)感覺(jué)，肚子脹得非常厲害，水腫太厲害。那么這個(gè)時(shí)候我們要不要抽腹水，主要是要看患者的癥狀的嚴(yán)重程度，我們之所以顧慮抽腹水，是因?yàn)槲覀兂榱艘院竽?，腹水還會(huì)產(chǎn)生，腹水沒(méi)有辦法從源頭上去控制。但是如果患者的癥狀太重了，我們可能還是，要適當(dāng)?shù)亟o患者放一些。我們的目的并不是說(shuō)徹底治好，我們主要是為了緩解癥狀。
1:00
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 19813次
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肝癌肝腹水能抽水幾次肝癌有的時(shí)候會(huì)合并腹水的出現(xiàn)，那么腹水產(chǎn)生的原因，一方面是由于肝癌同時(shí)合并肝硬化，肝硬化會(huì)導(dǎo)致腹水，包括營(yíng)養(yǎng)不良，肝硬化門(mén)靜脈高壓癥，以及包括像腎功能不全，都可能會(huì)導(dǎo)致腹水的形成。如果肝癌出現(xiàn)破裂出血，或者是腫瘤已經(jīng)侵犯了腹腔腹膜，也會(huì)出現(xiàn)癌性腹水。對(duì)于肝癌合并腹水的治療，還是要根據(jù)病情的發(fā)展程度，針對(duì)病因，特別是肝硬化的程度，來(lái)采取相應(yīng)的治療手段。那么腹水的治療，不僅僅是進(jìn)行穿刺抽腹水，還包括利尿、補(bǔ)充白蛋白，以及采取保肝的藥物。還可以通過(guò)一些介入治療，來(lái)控制腫瘤的發(fā)展。一般大量的腹水，對(duì)于藥物治療沒(méi)有效果，病人出現(xiàn)明顯的腹脹，那么這個(gè)時(shí)候抽水的目的是緩解癥狀。另外，如果說(shuō)懷疑有肝癌破裂出血，那么進(jìn)行腹水的穿刺，是幫助診斷，確定是否有腫瘤已經(jīng)進(jìn)入到腹腔。實(shí)際上肝癌腹水抽幾次，并沒(méi)有一個(gè)明顯的醫(yī)學(xué)上的限制，只要是病情需要，病人的身體是可以耐受，那么可以反復(fù)地多次抽腹水，甚至是可以留置腹腔引流，持續(xù)地把腹水放到體外。這樣有可能有助于病人癥狀的改善，以及控制病人病情。
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王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-09-11 6398次
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肝癌腹水能抽嗎肝癌腹水的治療要根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)定，從少量腹水到大量腹水逐漸提高治療的階梯。第一、少量腹水，通常只需要控制水量攝入就能夠取得比較滿意的效果，入水量一般小于1000毫升每天，入鹽量一般在500到800毫克每天。第二、利尿，如果通過(guò)控制水和鈉的攝入效果不理想，就要加用呋塞米和螺內(nèi)酯利尿，兩藥同時(shí)使用，防止出現(xiàn)低鉀血癥，維持尿量在2000毫升左右每天。第三、如果合并存在低白蛋白血癥的病人，最好同時(shí)輸注白蛋白的基礎(chǔ)上再利尿，否則容易損傷腎臟，造成肝腎綜合癥。第四、如果通過(guò)前面三個(gè)辦法治療之后效果還不滿意，還是大量的腹水，可以考慮抽水治療，但是要評(píng)估病人的全身情況，如果是血性腹水、心肺功能比較衰竭，最好不要放腹水，放腹水治療的同時(shí)要注意輸注白蛋白。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-02-24 3950次
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肝癌晚期腹水能抽嗎現(xiàn)在我們知道肝癌晚期出現(xiàn)腹水的一個(gè)病因主要是由于肝臟的合成功能減低，從而白蛋白降低而引起的腹水的情況，針對(duì)這種情況他的治療首選，第一就是可以采用抽腹水來(lái)進(jìn)行治療，但是由于原發(fā)疾病沒(méi)有得到控制，所以說(shuō)抽液僅僅能夠緩解一時(shí)的癥狀，不能夠達(dá)到完全緩解的狀態(tài)。第二，針對(duì)一個(gè)肝癌腹水可以用病因進(jìn)行治療，對(duì)于肝癌癌細(xì)胞擴(kuò)散而導(dǎo)致的腹水要及時(shí)地抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，并且提高患者的免疫功能防止腹水的滋生。可以給予輸入白蛋白提高膠體滲透壓來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)那可以吃一些修復(fù)肝功能的藥物。對(duì)于肝癌腹水的患者應(yīng)該盡量要少喝水，少吃鹽，減少腹水的產(chǎn)生，那么住院的患者那也必須盡可能少地進(jìn)行補(bǔ)液，有腹水的患者日補(bǔ)液量最好是不要超過(guò)五百毫升。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-11 7491次
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肝癌腹水能抽嗎病情分析：患有肝癌的患者如果出現(xiàn)腹水量比較多，是可以進(jìn)行腹腔穿刺抽液的。但是單純進(jìn)行腹腔穿刺抽液，是不能解決根本問(wèn)題的。因?yàn)榇┐坛楦顾院?，腹水有可能?huì)很快，再次產(chǎn)生。意見(jiàn)建議：由于肝癌的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，容易引起腹水。所以肝癌腹水的患者，還需要靜脈應(yīng)用白蛋白，這樣可以減少腹水的產(chǎn)生。另外還需要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-17 2701次
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肝癌晚期肝腹水能抽嗎病情分析：肝癌晚期的肝腹水是可以抽的。一般來(lái)說(shuō)，如果是嚴(yán)重的肝腹水影響到患者的呼吸及生活的情況下，是可以抽取腹水的，用腹腔穿刺的方式來(lái)抽取部分的肝腹水，緩解癥狀。意見(jiàn)建議：同時(shí)也可以在腹腔里注射相關(guān)的藥物，減輕腹水的發(fā)生。同時(shí)也要注意，在抽取肝腹水以后，建議患者應(yīng)該補(bǔ)充部分的白蛋白，因?yàn)槎槿「胃顾院髸?huì)影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)丟失的比較多，那么就建議要補(bǔ)充足夠的能量和蛋白。
江茜
副主任醫(yī)師合肥市濱湖醫(yī)院
2023-02-09 1603次
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肝癌晚期肝腹水能抽嗎肝癌晚期能抽肝腹水，抽取腹水后能夠很好的緩解腹脹的情況，肝癌晚期可以配合經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，使用介入治療的方法來(lái)控制病情，延續(xù)生命。在治療期間一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不可以吸煙、喝酒，飲食上也不可以吃一些膨化類(lèi)、燒烤類(lèi)、油炸類(lèi)等刺激性過(guò)強(qiáng)的食
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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肝癌可以抽腹水嗎肝癌是可以進(jìn)行抽腹水治療的。肝癌腹水的病人的治療主要包括：第一：調(diào)整飲食，主要是控制水分和鹽分的攝入，要根據(jù)具體的情況來(lái)決定。第二：利尿，一般使用呋塞米和螺內(nèi)酯聯(lián)合應(yīng)用，如果白蛋白過(guò)低，可以考慮輸入白蛋白支持治療。這個(gè)基礎(chǔ)上再來(lái)利尿可能效果更理想，利尿治療的同時(shí)要注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況。第三：
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 245次
