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糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病腎病不一定有蛋白尿,因?yàn)樘悄虿∧I病有輕重之分。

糖尿病腎病臨床中分為五期,一期腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)明顯增高,但并沒(méi)有腎臟病理組織學(xué)的改變,腎功能是正常的,在此期是沒(méi)有蛋白尿的。

糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期,大多數(shù)患者尿蛋白也沒(méi)有明顯的異常,只有在運(yùn)動(dòng)后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高,在休息后就可以恢復(fù)正常,所以在二期蛋白尿也不明顯。

三期屬于早期的糖尿病腎病期,病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期,進(jìn)行檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高,尿白蛋白排泄率是升高的,會(huì)有蛋白尿。

四期屬于臨床糖尿病腎病期,在此期通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿,腎功能也會(huì)存在輕度的異常,還可以有水腫的表現(xiàn),尿蛋白也表現(xiàn)為陽(yáng)性。

五期屬于終末期腎功能衰竭的階段,在短期之內(nèi)可能腎功能會(huì)有進(jìn)展,甚至進(jìn)入尿毒癥期,大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。

所以糖尿病腎病在一、二期時(shí)一般是沒(méi)有蛋白尿的。

以上內(nèi)容僅供參考

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