這是一個讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個病正好是兩個相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來，那么它倆治療正好是相反的。
這種情況對我們來說叫權衡利弊，去看哪個是最主要的。如果出血量很多，有進行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因為它這個會帶來生命危險。大部分梗塞就是個小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個要判斷。
腦出血合并腦梗塞怎么辦
黃輝主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 神經外科
2019-11-276591次
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發(fā)達國家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實質內的出血，發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時有效的規(guī)范治療，及時呼叫120到醫(yī)院就診，通過有效的檢查鑒別治療。因為出血性卒中，和缺血性卒中的治療方案是相反的，腦出血在CT早期，表現為高密度影像，可以通過CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒有表現，可以通過核磁及時發(fā)現。
01:35
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-27 4190次
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-27 4225次
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怎么辦腦出血合并腦梗塞腦出血和腦梗塞都是老年人常發(fā)病，兩者確實可以同時伴存，如果是出現急性腦出血，伴有急性腦梗塞，要進行CT檢查，根據具體的檢查情況，來決定相應的治療方案。如果檢查出血量比較大，首要的是要通過手術將血腫清除，否則單純的血腫就能夠壓迫腦干，而危及到生命。如果檢查出血量不大，可以先進行保守治療，如果出血量少，梗塞面積小，可以進行中性藥物治療，應用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經藥物，最好不要用止血藥和溶栓抗凝藥物。而如果是出血量很少，但是梗塞面積非常大，可以在密切觀察病情的情況下，進行溶栓和抗凝。語音時長 1:06”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 1149次
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腦出血合并腦梗塞怎么辦腦出血的患者也有可能會合并腦梗塞的情況。一些中老年人由于平常血壓比較高，沒有進行科學規(guī)范的治療，長期血壓增高就有可能會出現腦出血的情況，腦出血的患者由于血腫的形成，有可能會對血腫周圍的腦組織產生壓迫，從而出現腦水腫的情況，這樣就有可能會出現周圍腦組織出現腦梗塞。出現這種情況，首先應當看一下腦出血的面積如果出血量比較大，有可能需要進行手術治療可以進行微創(chuàng)手術或者開顱手術清除血腫，減輕顱內壓減輕腦水腫。除此之外，腦水腫比較嚴重的患者還需要應用一些脫水利尿的藥物來減輕腦水腫，從而緩解腦梗塞的情況。另外還需要因為一些營養(yǎng)腦神經的藥物來進行治療?；颊呷绻獕罕容^高，需要應用一些降壓的藥物控制血壓，預防并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 01:32”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-10-21 2036次
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腦出血合并腦梗塞怎么辦病情分析：腦出血的患者容易合并腦梗塞。這樣的患者盡量不要用止血的藥物，以免腦梗塞加重。如果出血比較多的話，還需要及時的進行手術治療，清除血腫，減輕顱內壓。如果出血量比較少，需要也有一些改善腦細胞代謝的藥物進行治療。另外還需要應用保護胃黏膜的藥物，預防并發(fā)癥的發(fā)生。意見建議：建議到醫(yī)院完善相關檢查，并在醫(yī)生的指導下科學規(guī)范的治療，以挽救患者的生命。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-11-01 1701次
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怎么辦腦出血合并腦梗塞腦出血和腦梗塞都是老年人常發(fā)病，兩者確實可以同時伴存，如果是出現急性腦出血，伴有急性腦梗塞，要進行CT檢查，根據具體的檢查情況，來決定相應的治療方案。①如果檢查出血量比較大，首要的是要通過手術將血腫清除，否則單純的血腫就能夠壓迫腦干，而危及到生命。②如果檢查出血量不大，可以先進行保守治療，如果出血量少，梗塞面積小，可以進行中性藥物治療，應用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經藥物，最好不要用止血藥和溶栓抗凝藥物。③而如果是出血量很少，但是梗塞面積非常大，可以在密切觀察病情的情況下，進行溶栓和抗凝。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1702次
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腦梗塞合并腦出血死亡腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因為這兩者都是屬于比較嚴重的疾病，腦梗塞在治療過程中早期需要進行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發(fā)腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會導致顱內壓增高，而腦梗塞也會引起腦水腫，出現顱內壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-05 8521次
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腦出血急性期合并腦梗塞腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據顱內空間導致顱內壓增高，影響顱內腦組織的血流有關系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導致血管的狹窄和閉塞有關，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-05 2024次
