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醫(yī)生主講實(shí)錄

食管裂孔疝大家可能都比較陌生。像類似于疝氣這一些東西,腹股溝疝大家是比較常聽(tīng)見(jiàn)的。食管裂孔疝也許大家比較陌生,那么食管裂孔疝到底是一個(gè)什么樣的疝氣呢。這個(gè)食管裂孔疝,它是發(fā)生在膈肌裂孔上面的一個(gè)疝氣。我們可以從這個(gè)解剖學(xué)上去說(shuō)。

首先這個(gè)食管,它從胸腔到達(dá)腹腔,它需要穿過(guò)這個(gè)膈肌,穿過(guò)膈肌的時(shí)候就有一個(gè)孔。它必須穿過(guò)這個(gè)孔才能到達(dá)腹腔。這個(gè)孔在膈肌上就叫食管裂孔,它名字就叫食管裂孔。這個(gè)食管裂孔通常,它是可以包繞這個(gè)食管是比較緊密的。比較緊密地包繞它,同時(shí)它也有一定的壓力功能、產(chǎn)生壓力來(lái)達(dá)到抗反流的作用。但是在異常的情況下,特別是年齡增大以后,50歲以后這個(gè)裂孔它也是慢慢松掉的,甚至可以松得很明顯很大。那么這個(gè)裂孔開(kāi)大以后,它這個(gè)部位就不穩(wěn)定,食管就會(huì)往上提,胃也會(huì)從這個(gè)裂孔往上鉆。從腹腔鉆到胸腔,胃鉆到了胸腔,就叫做食管裂孔疝。通過(guò)這個(gè)食管裂孔穿到胸腔,就叫食管裂孔疝。

這只是一個(gè)解剖學(xué)的現(xiàn)象。這個(gè)解剖學(xué)的問(wèn)題它會(huì)造成一系列的問(wèn)題。首先它會(huì)造成胃食管反流。因?yàn)檫@個(gè)地方它結(jié)構(gòu)變化以后,它的抗反流功能變差了,甚至很差。這種情況下,就很容易造成胃食管反流。而且是慢性的胃食管反流還有一部分患者,他這個(gè)胃疝入的很多。就是很多胃跑到胸腔,半個(gè)胃、甚至整個(gè)胃跑到胸腔。這種情況就會(huì)造成疝本身的癥狀。因?yàn)榇罅康奈冈谛厍?,?duì)胸腔會(huì)有壓迫的感覺(jué)就會(huì)造成胸悶、氣短、憋氣還有就是這個(gè)胃疝入到胸腔以后會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn),也會(huì)引起吞咽困難、引起吃飯嘔吐、腹脹這些癥狀。還有呢,巨大的疝,它可以和膈裂孔進(jìn)行摩擦和擠壓,導(dǎo)致慢性的潰瘍出血。會(huì)引起患者的這種頑固性的貧血,這就是食管裂孔疝。

以上內(nèi)容僅供參考

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