對(duì)于大多數(shù)成年人來(lái)說(shuō)，通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查，基本可以排除百分之七八十的慢性腎臟病。同樣對(duì)于老年人也是這樣，但考慮到老年人的，特殊的生理特點(diǎn)，我們需要注意幾個(gè)問(wèn)題：
首先，老年人由于年齡增大，各個(gè)器官功能，有衰竭的過(guò)程，因此本身有一些假陽(yáng)性。比如說(shuō)查尿，如果不注意的話會(huì)出現(xiàn)血尿，少量蛋白尿，甚至白細(xì)胞尿，但這個(gè)不是真實(shí)的。所以對(duì)這部分老年人的話，可能要強(qiáng)調(diào)正規(guī)的，留取尿標(biāo)本的方法，比如說(shuō)盡量采取晨尿，在留取尿標(biāo)本之前，盡量清潔一下尿道口，而且留取中段尿，來(lái)及時(shí)地化驗(yàn)?zāi)颉?/p>
比如說(shuō)在查血的時(shí)候，有一些老年人年齡比較大，比較瘦弱，營(yíng)養(yǎng)不良，活動(dòng)比較少，因此他實(shí)際上機(jī)體代謝以后，產(chǎn)生的一些代謝產(chǎn)物，肌酐、尿素氮本身比較低，并不能真實(shí)反映，老年人的腎臟情況。所以對(duì)這種情況的話，第一個(gè)要反復(fù)查，第二個(gè)要選擇一些更能客觀反映，老年腎功能的檢查來(lái)做。比如如果肌酐過(guò)低，或者是偶爾高了，可以用肌酐清除率的方法來(lái)檢測(cè)一下，或者通過(guò)同位素檢測(cè)腎臟ECT，來(lái)評(píng)估一下腎臟的濾過(guò)功能。這些檢查要比單純查血肌酐，能更客觀地反映，老年人的實(shí)際情況。
