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• 雙側(cè)腦梗塞怎么回事

  雙側(cè)腦梗塞是不太常見的疾病，也就是說同時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦梗塞的比較少，大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發(fā)生不同部位的腦梗死，我們也會(huì)侵犯到兩側(cè)，所以這也是一種雙側(cè)腦梗塞，這種還是比較常見的。雙側(cè)腦梗塞主要是指大腦兩側(cè)半球均有梗塞灶，常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見原因還是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動(dòng)脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞，這種也是會(huì)引起多發(fā)性的雙側(cè)腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的，一般來講如果動(dòng)脈粥樣硬化形成，引起的腦梗死，是抗血小板，包括他汀類等等，改善動(dòng)脈粥樣硬化的治療、預(yù)防血栓的發(fā)生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落，導(dǎo)致的雙側(cè)腦梗塞。一般選擇抗凝治療，所以除了不一樣的治療以外，臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療，神經(jīng)營養(yǎng)劑治療到慢性恢復(fù)期的康復(fù)治療，基本上是差不多的。所以雙側(cè)腦梗塞，它病因不一定完全相同，治療方案也略有差異。

  

  01:53
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 8060次

• 什么是急性腦梗塞

  腦梗塞是一個(gè)亞急性的發(fā)病的過程，往往腦梗塞的病灶是在安靜狀態(tài)下，比如在睡眠了數(shù)個(gè)小時(shí)以后，在起床的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、語言神志方面等等出現(xiàn)障礙，和腦出血相反。腦出血是緊急發(fā)病，幾分鐘之內(nèi)就可以發(fā)生偏癱、神志障礙、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等。而亞急性的發(fā)病是腦梗塞發(fā)病過程的一個(gè)特點(diǎn)，它是在以小時(shí)為計(jì)算的亞急性的一個(gè)發(fā)病過程。一旦發(fā)現(xiàn)，也應(yīng)該立即去急診，在急診醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行影像學(xué)的等等一系列的檢查。經(jīng)過確診，采取緊急的治療措施，包括抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。越早發(fā)現(xiàn)，越早采取措施治療，應(yīng)該效果就越好。

  

  01:21
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 6421次

• 急性腦梗塞雙抗治療可以么
  如果出現(xiàn)了急性腦梗塞，臨床上常用的辦法就是藥物進(jìn)行治療，比如雙抗治療，但是雙抗治療根據(jù)從前所做的研究，一般的聶氏評(píng)分小于或等于3分的時(shí)候，建議行雙抗進(jìn)行治療。如果聶氏評(píng)分大于3分以上，進(jìn)行雙抗治療的時(shí)候應(yīng)該比較慎重，這時(shí)患者雙抗治療，可能引起的出血的風(fēng)險(xiǎn)比較大。所以如果一旦得了急性腦梗塞，雙抗就是要評(píng)估患者病情以后，進(jìn)行合理的應(yīng)用，雙抗目前臨床上指的就是阿司匹林和波立維聯(lián)合應(yīng)用。
  語音時(shí)長 01:31”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-13 5198次

• 急性腦梗塞怎么處理
  急性腦梗塞的患者需要積極的完善頭顱的CT檢查，明確或者是排除腦出血的情況，急性腦梗塞的患者在急性期需要充分的評(píng)估患者的病情，完善血常規(guī)，凝血功能，血糖等相關(guān)檢查，適合溶栓治療的患者，積極的給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者，積極的給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物應(yīng)用。急性腦梗塞的患者在上述治療的同時(shí)，應(yīng)該實(shí)施早期的康復(fù)干預(yù)，主被動(dòng)活動(dòng)患者的患側(cè)肢體，預(yù)防墜積性肺炎，壓瘡，深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，積極的實(shí)施偏癱側(cè)肢體的良肢位的擺放，預(yù)防或者是減少肩手綜合征的情況。
  語音時(shí)長 01:21”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-30 2314次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理
  病情分析：根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，如果患者腦梗塞屬于高危非致殘性卒中，是主張進(jìn)行雙抗處理的，主要是聯(lián)合使用阿司匹林和氫氯吡格雷。但是在使用之前一定要經(jīng)過評(píng)估，在一段時(shí)間內(nèi)使用，一定不要長期的服用，以免導(dǎo)致出血傾向。意見建議：建議腦梗塞的患者，平時(shí)也要服用他汀類的藥物進(jìn)行治療。能夠降低脂蛋白，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，平時(shí)也要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-09-04 1806次

• 急性腦梗塞怎么處理
  病情分析：急性腦梗塞的處理如下：發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者采取靜脈溶栓；發(fā)病4.5—6小時(shí)的患者采取血管內(nèi)治療；發(fā)病6小時(shí)以上的患者選擇抗血小板、抗動(dòng)脈斑塊、神經(jīng)保護(hù)以及康復(fù)治療。意見建議：急性腦梗塞的患者需要立即至附近醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，嚴(yán)重的患者需收治于神經(jīng)重癥病房。應(yīng)根據(jù)患者的NIHSS評(píng)分、血管評(píng)估情況選擇合理的治療方案。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 腦梗塞是單抗還是雙抗治療
  對(duì)于這個(gè)問題也是醫(yī)療界一直存在的有爭議的問題，我們簡單的說一下。第一點(diǎn)患者如果是初次發(fā)病，相對(duì)來說疾病的嚴(yán)重程度相對(duì)較低，可以使用單抗治療，單抗治療可以選擇阿司匹林或者氯吡格雷。第二點(diǎn)如果發(fā)生了急性的腦梗死，而且病情非常嚴(yán)重，并不排除其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)，有時(shí)醫(yī)生就會(huì)給你雙抗治療，就是聯(lián)合阿司匹林、氯
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 644次

• 腦梗塞摔倒后怎么處理
  腦梗塞的患者會(huì)伴有肢體無力，行走不穩(wěn)，很容易出現(xiàn)摔倒。當(dāng)患者摔倒以后，如果當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒的，可以讓患者慢慢地坐下，仔細(xì)詢問摔倒以后疼痛的部位，并觀察有無肢體畸形的情況。老年人摔倒以后，很容易造成大腿骨折，比較常見的部位，有股骨頭，股骨干。如果疼痛伴有畸形，要立即到醫(yī)院行x線片檢查?；颊呷绻さ购蟪霈F(xiàn)意
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 1599次