頸椎病，首先說(shuō)它的分型，有這種頸型、神經(jīng)根型、交感型、椎動(dòng)脈型、脊髓型、食管型、混合型很多種，對(duì)于這樣的一些，如果是手術(shù)方面的話，實(shí)際上有交感型、神經(jīng)根型、包括一部分的頸型，我們可以如果說(shuō)要手術(shù)的話，可能需要微創(chuàng)和介入的手術(shù)可以治療，對(duì)于脊髓型的頸椎病，在早期和晚期的，因?yàn)殚_放和保守治療，療效是沒(méi)有太多的這種差別的，文獻(xiàn)報(bào)道，所以說(shuō)我們現(xiàn)在目前為止的話，給病人予以微創(chuàng)手術(shù)治療可以達(dá)到一個(gè)最好的性價(jià)比，而對(duì)于比較嚴(yán)重的脊髓型頸椎病，尤其是合并有走路不穩(wěn)、踩棉花感、束胸感或者是手夾東西容易脫落無(wú)力，這些情況下的話，我們還是要盡快地開放手術(shù)治療。
頸椎病手術(shù)方式的選擇
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治療頸椎病的枕頭應(yīng)該如何選擇枕頭是維持頭、頸部正常位置的一個(gè)主要工具。這個(gè)正常的位置是指維持頭、頸段的本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外的肌肉的平衡，又保持了椎管內(nèi)的生理解剖的狀態(tài)，因此一個(gè)理想的枕頭，應(yīng)該是符合頸椎生理曲度要求的。質(zhì)地柔軟，透氣性好，以中間低兩端高，一個(gè)圓泊形為最佳狀態(tài)。因此這種形狀可以利用中間的一個(gè)凹陷部位，來(lái)維持頸椎的生理曲度，也可以對(duì)頭頸部起到相對(duì)的自動(dòng)與固定的作用，在睡眠中可以減少頭、頸部的異?；顒?dòng)。所以一個(gè)正常人睡過(guò)高的枕頭，無(wú)論是仰臥還是側(cè)臥，都會(huì)使頸椎生理曲度的改變，久而久之，頸部的肌肉就會(huì)出現(xiàn)勞累、痙攣，加速椎間關(guān)節(jié)的變形，并且促使骨刺的形成，導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)定等各種頸椎病的發(fā)生。所以我們?cè)谄綍r(shí)建議，大家治療頸椎病的時(shí)候，沒(méi)有說(shuō)非要硅膠枕，其它的類型的枕頭。我們只是要求一個(gè)適合自己高度，并且比較柔軟不能太過(guò)硬的枕頭，還一個(gè)就是透氣性好，質(zhì)地柔軟的枕頭，這樣就起到保健治療的作用。
01:59
董軍立
副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2019-01-09 12485次
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如何選擇胃癌的手術(shù)方式胃癌如果需要手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒(méi)有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個(gè)根據(jù)腫瘤的分期，這個(gè)腫瘤進(jìn)展到一個(gè)什么程度了，有沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個(gè)就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個(gè)整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來(lái)最后判定，這個(gè)病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤(rùn)在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤(rùn)的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個(gè)胃都要切除，需要做一個(gè)根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過(guò)去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個(gè)早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。
02:02
劉正新
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-31 5245次
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頸椎病手術(shù)方式的選擇頸椎病手術(shù)方式分前路手術(shù)和后路手術(shù)兩種。前路手術(shù)主要適用于以下情況，以椎間盤突出為主，椎體后緣有骨性或軟骨性物質(zhì)壓迫脊髓或其血管患者，椎間關(guān)節(jié)松動(dòng)不穩(wěn)，伴有神經(jīng)癥狀，需固定患者。椎體骨刺壓迫食管引起吞咽困難，需要切除骨刺的患者，均需要行前路手術(shù)。后路手術(shù)主要適用于以下情況：第一、頸椎病有多節(jié)段損害造成廣泛的椎管狹窄，狹窄節(jié)段超過(guò)三個(gè)的患者。第二、部分患者狹窄沒(méi)有超過(guò)三個(gè)節(jié)段，但狹窄非常嚴(yán)重，可先行后路減壓，以后再酌情行前路減壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-15 2162次
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頸椎病枕頭的選擇頸椎病枕頭的選擇首先應(yīng)該選擇硬的枕頭，并且根據(jù)自身情況不同，選擇適宜自己的高度的枕頭。頸椎病枕頭是一種有利于頸椎的枕頭，硬質(zhì)與其他普通枕頭是不同的，用的時(shí)候枕頭在脖子底下，頸椎枕頭是用來(lái)對(duì)于頸椎進(jìn)行矯正的，人的正常頸椎是自然彎曲的，頸椎病的頸椎是直的，要治療頸椎病，就要對(duì)變直的頸椎進(jìn)行矯正，患者仰臥在頸椎枕頭上的時(shí)候，依靠頭部自身的重力作用，自動(dòng)就會(huì)對(duì)變直的頸椎進(jìn)行矯正。頸椎枕頭是維持頭部正常位置的主要工具，這個(gè)正常的位置是指維持頭部段本身的生理曲線，生理曲線既能保證頸椎外在肌肉的平衡，又保證了椎管內(nèi)的生理解剖狀態(tài)，因此一個(gè)理想的枕頭應(yīng)該符合頸椎生理曲線的要求，質(zhì)柔而軟，透氣性也好，中間低兩端高的元寶形為最佳。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
段大波
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-05 5169次
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煙霧病如何選擇手術(shù)方式病情分析：目前聯(lián)合血管搭橋術(shù)是煙霧病的主要治療辦法，通過(guò)這種手術(shù)可以有效的防止患者發(fā)生腦梗死，也可以降低患者發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。煙霧病治療并沒(méi)有確切有效的藥物。意見建議：煙霧病指的是顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病，煙霧病對(duì)病人的生命健康存在著重大的威脅?；颊咴诘貌∫院笠欢ㄒM快的接受治療。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-23 1002次
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頸椎病手術(shù)選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)病情分析：頸椎病如果出現(xiàn)手術(shù)的指征，可以考慮進(jìn)行手術(shù)，比如出現(xiàn)局部壓迫癥狀比較明顯。但是選擇是哪類手術(shù)，要跟多方面的因素去考慮，一般神經(jīng)根型頸椎病可以采用前路手術(shù)，脊髓型頸椎病一般采用后路手術(shù)。意見建議：建議在手術(shù)之前還需要根據(jù)患者的年齡，以及頸椎的退變情況，頸椎的曲度多方面考慮。積極的預(yù)防頸椎病，防止病情加重。
白富梁
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-17 2502次
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如何選擇頸椎病的治療方法1、頸型頸椎病，以中醫(yī)辨證施治加推拿療法為主。2、神經(jīng)根型頸椎病，以中醫(yī)辨證施治為主，頭部牽引或針灸為輔，必要時(shí)可做理療，對(duì)反復(fù)發(fā)作癥狀嚴(yán)重中醫(yī)治療效果欠佳者可考慮手術(shù)治療。3、脊髓型頸椎病，以中醫(yī)辨證施治為主，結(jié)合藥布袋外敷以及理療、針灸，不宜采用牽引治療，以免癥狀加重，有明確脊髓受壓癥狀者應(yīng)及時(shí)
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 53次
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頸椎病手術(shù)頸椎病的治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。絕大多數(shù)患者可通過(guò)非手術(shù)治療，緩解或治愈。但是，每種治療方法都有其獨(dú)特的操作作用，需要?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，按照療程治療。如果經(jīng)常改變治療方法或使用多種方法，這樣不僅不能得到治療效果，反而可能加重病情。頸椎病的手術(shù)治療包括前路椎間盤切除、椎間植骨融合術(shù)、椎體次全切除術(shù)
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-05 6037次
