妙手醫(yī)生精選
其實(shí)這是兩個概念，高尿酸血癥是痛風(fēng)形成的最直接的原因，但是痛風(fēng)的發(fā)作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發(fā)生痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作是由于尿酸鹽的結(jié)晶在組織中的沉積導(dǎo)致的，當(dāng)血清尿酸水平突然的發(fā)生劇烈地波動，突然升高或者突然下降的時候，組織中的尿酸鹽的結(jié)晶，會溶解釋放到血液，這個過程中就會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，當(dāng)然不可否認(rèn)，隨著血清尿酸水平地升高，痛風(fēng)的發(fā)生率也會增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時候，患者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險就會顯著增加，也有一部分患者就診的時候，出現(xiàn)了指趾關(guān)節(jié)這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個急性發(fā)作的過程，這個臨床表現(xiàn)，特別符合痛風(fēng)的特點(diǎn)。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發(fā)現(xiàn)這部分患者，通常自己在痛風(fēng)發(fā)作的時候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發(fā)生痛風(fēng)，那么就是高尿酸不等于痛風(fēng)，尿酸低也不一定不會發(fā)生痛風(fēng)。
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尿酸高就是痛風(fēng)嗎？尿酸高就等于痛風(fēng)嗎，其實(shí)尿酸增高并不等于痛風(fēng)，尿酸高我們說是高尿酸血癥，高尿酸血癥的發(fā)病率非常高，中國有一項(xiàng)研究提示，中國的高校入學(xué)新生，高尿酸血癥的發(fā)病率，幾乎超過30%，但是這些人里面，僅有少數(shù)人得痛風(fēng)，所以并不是說，高尿酸血癥就等于痛風(fēng)，那么高尿酸血癥，只是痛風(fēng)發(fā)作的一個前提條件，是一個必要條件，那么在長時間的高尿酸血癥以后，在局部微循環(huán)的導(dǎo)致下，就可以引起痛風(fēng)發(fā)作。
01:02
李勝光
副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院
2018-08-10 7362次
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尿酸高就會是痛風(fēng)嗎有很多的病人，在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)自己尿酸高，但是這時候是不是痛風(fēng)，實(shí)際上高尿酸血癥就是尿酸高。尿酸高，你現(xiàn)在患有高尿酸血癥，離痛風(fēng)的分界點(diǎn)，就是你的關(guān)節(jié)有沒有疼痛發(fā)作，有沒有紅腫熱痛的發(fā)作。如果僅僅是尿酸高，還沒有關(guān)節(jié)的疼痛，這樣的情況，就叫高尿酸血癥。那么痛風(fēng)，一定是有關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛發(fā)作的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，才能結(jié)合起來去診斷痛風(fēng)的。所以兩個之間是有分界點(diǎn)的，請大家區(qū)分。
01:21
陶燕
副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院
2018-12-06 9904次
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尿酸高就是痛風(fēng)嗎尿酸高不一定就是痛風(fēng)的。高尿酸血癥在臨床上大約只有5%-15%左右才會發(fā)展為痛風(fēng)，所以說并不是所有高尿酸血癥的患者都是痛風(fēng)的，一定要正確的了解和認(rèn)識疾病。高尿酸血癥如果持續(xù)存在是有可能發(fā)展成痛風(fēng)，導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，以及出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)石的形成。還可能導(dǎo)致臟器損害，尤其是出現(xiàn)腎臟損害，還可能并發(fā)高血壓病，糖尿病，動脈粥樣硬化，高脂血癥，冠心病等等，也可能誘發(fā)各種心腦血管意外的發(fā)生，所以要重視疾病。語音時長 01:13”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-29 3426次
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尿酸高就是痛風(fēng)病嗎臨床上尿酸高并不一定就是痛風(fēng)，一般來說在臨床上痛風(fēng)患者大多伴有高尿酸血癥，患者出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，尿路結(jié)石或者是腎絞痛發(fā)作并且伴有高尿酸血癥可以考慮為痛風(fēng)。關(guān)節(jié)液穿刺或者是痛風(fēng)時活檢證實(shí)為尿酸鹽結(jié)晶可以做出痛風(fēng)的診斷。建議痛風(fēng)患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，在急性期主要是應(yīng)用緩解疼痛控制炎癥等藥進(jìn)行治療，注意進(jìn)行休息多喝水，保持尿量在兩千毫升以上。如果患者處于病情穩(wěn)定期，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降尿酸藥物進(jìn)行治療。語音時長 1:20”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-11 3847次
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血尿酸高就是痛風(fēng)嗎病情分析：血尿酸高并不一定是痛風(fēng)。如果持續(xù)血尿酸增高，可能僅僅是高尿酸血癥，如果病程比較久，也會逐步出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，以及腎臟損害，冠心病，動脈粥樣硬化等。意見建議：一定要結(jié)合患者具體情況，綜合分析判斷的，一旦診斷成立，需要進(jìn)行正規(guī)有效的治療，還要堅(jiān)持隨診，控制飲食。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-05 1603次
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一次尿酸高就是高尿酸血癥嗎病情分析：一次尿酸高不能診斷，高尿酸血癥的。要至少在連續(xù)兩次空腹，并且正常嘌呤的飲食狀態(tài)下，化驗(yàn)的血尿酸水平，男性明顯高于420微摩爾每升，女性高于360微摩爾每升，才可以診斷高尿酸血癥。意見建議：如果存在有持續(xù)的高尿酸血癥，還是需要積極干預(yù)的，要改善不良的生活習(xí)慣和飲食方式，嚴(yán)格戒酒，避免吃高嘌呤的食物，必要時可以加用降尿酸藥物進(jìn)行處理。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-09 2404次
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尿酸高就是痛風(fēng)嗎通常情況下，尿酸高不是就是痛風(fēng)，但是尿酸長期處于較高的狀態(tài)下，可能會誘發(fā)痛風(fēng)。如果平時生活中經(jīng)常吃高嘌呤的食物，或者出現(xiàn)了尿酸代謝異常的情況，可能會引起尿酸高。但是尿酸高并不等于痛風(fēng)，如果體內(nèi)的尿酸水平并沒有出現(xiàn)明顯升高的表現(xiàn)，不會在體內(nèi)形成尿酸鹽結(jié)晶，因此不會出現(xiàn)明顯的不適癥狀，只需要積極配合醫(yī)生
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-11-30 0次
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尿酸高就一定痛風(fēng)嗎尿酸高不一定就會發(fā)展為痛風(fēng)，很多高尿酸血癥患者，持續(xù)尿酸高也不會轉(zhuǎn)變?yōu)橥达L(fēng)這個疾病。高尿酸血癥的患者大約只有5%-15%的人群會發(fā)展為痛風(fēng)，只有尿酸水平越高，持續(xù)時間越長，發(fā)展為痛風(fēng)的機(jī)率越高。高尿酸血癥一般沒有癥狀，只有發(fā)展為痛風(fēng)，以后患者才會表現(xiàn)為痛風(fēng)性，關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)性腎病。但是這并不意味著高
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 1927次
