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醫(yī)生主講實錄

神經(jīng)性陽痿跟精神陽痿是兩回事,咱們老百姓常常說神經(jīng),其實指的是精神,醫(yī)學上神經(jīng)性陽痿指的是什么,就是支配陰莖的神經(jīng),出現(xiàn)了病變以后造成的陽痿,叫神經(jīng)性陽痿。那么支配這個陰莖的神經(jīng),可以上至高級中樞,就是大腦,還有低級中樞就脊髓,還有外周神經(jīng),還有就是感受器,就是陰莖上的感受器,這些都屬于神經(jīng)系統(tǒng)。

這些的任何的部位出現(xiàn)病變,都可能會造成神經(jīng)性陽痿,比如腦部的,比如腦血管意外,帕金森氏癥、腦腫瘤、癲癇、早老性癡呆、器質性精神病、腦外傷。這些都可以造成神經(jīng)性陽痿,脊髓水平的損傷,比如脊柱裂、椎間盤突出、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、脊髓癆、多發(fā)性硬化、脊髓損傷。

這些會損害脊髓造成陽痿,再就周圍神經(jīng)的損傷,比如糖尿病、慢性酒精中毒、維生素缺乏,這可以造成周圍神經(jīng)的損害,還有就是骨盆骨折、骨盆器官包括結直腸、膀胱、前列腺的損傷手術放療。這些都可能破壞周圍神經(jīng),或者破壞感受器,然后導致神經(jīng)性的陽痿。最后就是長期的酗酒中毒,會損害周圍神經(jīng)造成神經(jīng)性陽痿。神經(jīng)陽痿的表現(xiàn)形式,跟普通的是一樣的,也是表現(xiàn)為痿而不舉、舉而不堅、堅而不久這樣的情況。

還有一種特殊類型的神經(jīng)性陽痿,叫截癱。截癱以后使得大腦神經(jīng),跟外周神經(jīng)失去了聯(lián)絡,由于大腦不能支配,通過脊髓來支配陰莖。因此會出現(xiàn)陽痿,他的特殊表現(xiàn)形式就是什么,因為反射弧脊髓的反射弧,脊髓到周圍神經(jīng)沒有出現(xiàn)病變。因此在半夜的時候,可以出現(xiàn)自發(fā)性反射性勃起,但是真正的過性生活時候,又不能真正的很好的勃起了,可以通過這些刺激,就是他自己想過性生活不能過,可以通過局部的刺激,可以造成反射性的勃起。這樣的情況,截癱病人的ED,有他特殊的臨床表現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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