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甲磺酸雷沙吉蘭片的功效與作用

醫(yī)生主講實(shí)錄

甲磺酸雷沙吉蘭片適用于帕金森病的治療,帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。主要癥狀包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀兩方面。典型的運(yùn)動(dòng)癥狀有靜止震顫、肌肉強(qiáng)直,比如出現(xiàn)面容呆板,俗稱面具臉、運(yùn)動(dòng)遲緩、共濟(jì)失調(diào)也就是運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良、平衡障礙等類似醉酒的表現(xiàn)。非運(yùn)動(dòng)癥狀主要包括焦慮、老年癡呆癥、失眠、麻木、感覺(jué)障礙等。各年齡人群均可能發(fā)病,但以中老年人為主要患病人群。隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展,帕金森病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì),給家庭和社會(huì)都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。帕金森病的治療方案,需要根據(jù)患者的癥狀類型和嚴(yán)重程度以及個(gè)人生活方式,制定個(gè)體化的治療方案。

目前左旋多巴,仍然是治療帕金森病最有效的藥物,但在使用2到5年后會(huì)呈現(xiàn)療效減退,各種不良反應(yīng)增加。比如90%的患者可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過(guò)多癥,表現(xiàn)為異常不隨意的運(yùn)動(dòng)和面部肌肉群的異常運(yùn)動(dòng)40%到80%的患者出現(xiàn)癥狀波動(dòng),典型表現(xiàn)就是“開(kāi)-關(guān)”反應(yīng)。“開(kāi)”的時(shí)候幾乎正常,“關(guān)”的時(shí)候肢體出現(xiàn)突然的僵直,不能運(yùn)動(dòng)就像斷電一樣。而且每次用藥的有效作用時(shí)間縮短,癥狀隨血藥濃度,發(fā)生規(guī)律的波動(dòng),發(fā)病年齡小于60歲的患者,相比于發(fā)病年齡晚的患者更容易出現(xiàn)上述癥狀。而雷沙吉蘭可以用于原發(fā)性帕金森病患者的單一治療,也可以作為長(zhǎng)時(shí)間。使用左旋多巴的輔助用藥,不僅能夠減少左旋多巴的劑量,還能減輕它的副作用,減輕“開(kāi)-關(guān)”反應(yīng)。

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