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精蛋白鋅胰島素注射液的用藥注意事項(xiàng)

醫(yī)生主講實(shí)錄

精蛋白鋅胰島素注射液的適應(yīng)癥,用于治療中、輕度糖尿病患者,重癥須與正規(guī)胰島素合用,有利于減少每日胰島素的注射次數(shù),控制夜間高血糖。用法用量,本品于早餐前30到60分鐘皮下注射,起始治療每天一次,每次4到8個(gè)單位,按血糖、尿糖變化調(diào)整維持劑量。

不良反應(yīng):一、低血糖反應(yīng),低血糖反應(yīng)的早期癥狀為無(wú)力、饑餓、眼花等不適,嚴(yán)重者可驚厥和昏迷。二、過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏反應(yīng)可為全身性及局部性過(guò)敏。局部性過(guò)敏表現(xiàn)為注射部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、硬結(jié),一般發(fā)生在注射胰島素后幾小時(shí)或數(shù)天。全身性過(guò)敏反應(yīng)在注射胰島素后立即發(fā)生,全身出現(xiàn)蕁麻疹,可伴有或不伴有血管神經(jīng)性水腫、呼吸道癥狀、休克甚至死亡。三、注射部位脂肪萎縮、增生等。

藥物相互作用:一、糖皮質(zhì)類固醇、促腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥、甲狀腺素、腎上腺素、噻嗪類利尿劑等,可不同程度地升高血糖濃度。二、口服降糖藥與胰島素,有協(xié)同降血糖作用。三、抗凝血藥、水楊酸鹽、磺胺類藥及抗腫瘤藥甲氨蝶呤等,可使血液中游離胰島素水平增高,非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可增強(qiáng)胰島素降血糖作用。四、β受體阻滯劑,如普萘洛爾,可掩蓋低血糖的癥狀。五、酒精可增強(qiáng)胰島素引起的低血糖的作用。六、氯喹、奎尼丁、奎寧等,可加強(qiáng)其降血糖的作用。所以建議與其他藥物合用時(shí),應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師,注意調(diào)整藥物劑量。

注意事項(xiàng):一、中等量至大量酒精,可增強(qiáng)胰島素引起的低血糖的作用,可引起嚴(yán)重持續(xù)性的低血糖。在空腹,或肝糖原貯備較少的情況下更易發(fā)生。在給藥期間患者應(yīng)忌酒。二、吸煙,吸煙可通過(guò)釋放兒茶酚胺,而拮抗胰島素的降血糖作用。因此正在使用胰島素,吸煙的糖尿病患者,突然戒煙時(shí)須適當(dāng)?shù)臏p少胰島素的用量。三、用藥期間應(yīng)定期檢查尿糖、尿常規(guī)、血糖、糖化血紅蛋白、腎功能、視力、眼底視網(wǎng)膜血管、血壓及心電圖等,以了解病情及糖尿病的并發(fā)癥情況。四、出現(xiàn)低血糖癥狀后,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)糖,特別要防止夜間低血糖。

以上內(nèi)容僅供參考

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