膽管結(jié)石根據(jù)臨床有沒(méi)有癥狀，也是分成兩大類。對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽管結(jié)石，我們現(xiàn)在一般首選的是，擇期做一個(gè)腹腔鏡，聯(lián)合膽道鏡的這樣一個(gè)手術(shù)，我們?cè)诟骨荤R下把膽管切開(kāi)，再進(jìn)入一個(gè)膽道鏡，把膽管里的結(jié)石取出來(lái)。這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)一個(gè)，非常微創(chuàng)的這樣一個(gè)治療的結(jié)果。另外對(duì)于犯了急性膽管炎的病人，特別是合并了這種急性的休克，循環(huán)有不穩(wěn)定的這種情況的病人。這個(gè)時(shí)候我們就希望，能夠盡快的實(shí)現(xiàn)一個(gè)膽管引流，讓病人能夠更快的從感染的，休克的這個(gè)狀態(tài)能恢復(fù)過(guò)來(lái)，所以這個(gè)時(shí)候，有時(shí)候我們可能會(huì)選擇一個(gè)，先做一個(gè)經(jīng)皮、經(jīng)肝的穿刺，給膽管引流的這樣一個(gè)治療。等病人的感染狀態(tài)穩(wěn)定以后，我們?cè)俣谧鍪中g(shù)。
除了我們手術(shù)的方式，治療膽管結(jié)石以外，現(xiàn)在也有我們用這種內(nèi)鏡的方式，通過(guò)內(nèi)鏡下，我們把十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)，把石頭從這里邊拽出來(lái)，這樣一個(gè)方式。但是這個(gè)方式它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是它破壞了這個(gè)，正常的一個(gè)括約肌的功能，手術(shù)以后容易反復(fù)發(fā)生。這種反流性的膽管炎，容易出現(xiàn)這種結(jié)石的復(fù)發(fā)，所以總體來(lái)講，我們現(xiàn)在推薦的，是一個(gè)用外科手術(shù)，微創(chuàng)的方式來(lái)做這種手術(shù)。
