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醫(yī)生主講實(shí)錄

促甲狀腺素TSH是垂體分泌的一種多肽激素,它在下丘腦、垂體、甲狀腺軸中,起到了核心調(diào)控的重要作用。主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡,合成和分泌甲狀腺激素,參與人體的能量代謝,產(chǎn)熱、生長(zhǎng)和發(fā)育。

促甲狀腺激素,TSH是反應(yīng)甲狀腺功能的敏感指標(biāo),Tsh偏高,多數(shù)是由于FT3、FT4降低,所引起的負(fù)反饋?zhàn)饔么碳ど撸@種情況稱為原發(fā)性甲狀腺功能減退、如果只有促甲狀腺激素偏高,F(xiàn)T3、FT4都是正常的,這種情況稱為亞臨床甲減。

還有一種情況因?yàn)門SH的生成和分泌,受下丘腦促甲狀腺激素釋放激素,TRH的直接調(diào)控。所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn),比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時(shí),會(huì)導(dǎo)致TSH分泌過(guò)高,當(dāng)然這種情況比較少見。另外垂體本身功能亢進(jìn),自主分泌TSH水平增高,所以TSH水平改變要根據(jù),上下游激素來(lái)判斷出現(xiàn)的原因。

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