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妙手醫(yī)生精選

膽囊結(jié)石如何保守治療

醫(yī)生主講實錄

目前對于膽囊結(jié)石如何治療,也存在好多的方法,還有一些爭議。近年來出現(xiàn)了許多,對膽囊結(jié)石非手術(shù)治療的方法,也就是保守治療,比如有的是通過口服藥物溶石治療,還有其他的方法,比如說體外震波碎石等等,還有一些通過介入性的治療膽囊結(jié)石,就在去除結(jié)石的同時保留膽囊,有的是經(jīng)過經(jīng)皮膽道鏡,超聲碎石取石,還有通過小切口,膽囊切開取石等。

這些保守的治療主要是,它雖然把結(jié)石取出來了,但是它保留了形成結(jié)石的溫床,我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端,主要是存在結(jié)石復(fù)發(fā)風險,另外保守治療最大的風險,就是膽囊的病變還在,合并了膽囊炎這種長期刺激,可能會誘發(fā)膽囊癌變的風險。

具體來說對哪一種膽囊結(jié)石,適合保守治療,我們認為像單發(fā)的膽囊結(jié)石,1個公分左右,而且患者沒有臨床癥狀,這種情況可以暫時保守治療,定期復(fù)查彩超,每3個月到6個月復(fù)查一次,觀察病人的膽囊結(jié)石情況。但對于一些小的結(jié)石,比如說泥沙樣膽囊結(jié)石,或者膽囊結(jié)石比較大,超過3個公分的,因為它的合并癥比較多,像這種情況我們是不建議做保守治療,還是建議手術(shù)治療。總的來說膽囊結(jié)石,適合保守治療的這種適用癥是非常少的,大多數(shù)膽囊結(jié)石,需要微創(chuàng)的手術(shù)治療。

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