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• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的外科治療方法有哪些

  對于絕大多數(shù)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤來說，外科治療的主要目的是減輕疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。外科治療方法的選擇主要盡量應該創(chuàng)傷小，能夠盡快恢復患者的功能活動。對于脊柱、四肢、骨盆的局限性的轉(zhuǎn)移灶來說，可以進行微創(chuàng)下的骨水泥成型和射頻消融術。手術是在局麻下操作，手術時間短出血少，患者恢復快，大多數(shù)患者疼痛在24小時內(nèi)緩解并出院。不影響惡性腫瘤患者的放化療，可以在放化療內(nèi)間期進行。對于病變范圍較大，骨質(zhì)破壞廣泛，嚴重累及患肢關節(jié)功能的患者，則需要開放性的手術，切除腫瘤，局部用骨水泥充填，做堅強的內(nèi)固定，或者做關節(jié)置換，以利于患者盡快地恢復患肢的功能。對于脊柱轉(zhuǎn)移導致脊髓神經(jīng)壓迫，和脊柱不穩(wěn)定的患者，可以做有限的減壓固定手術，術后配合放療，恢復神經(jīng)的功能、穩(wěn)定脊柱，盡快地恢復下床活動的功能。部分患者可以小切口，微創(chuàng)下手術，這樣恢復快、出血少。

  

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  王冰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-13 2921次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤早期診斷方法有哪些

  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷，主要依靠臨床表現(xiàn)，影像學檢查和病理學檢查明確，其中影像學檢查，是重要的檢查方法。影像學檢查很多，都各有優(yōu)缺點，骨掃描敏感度高，優(yōu)點是可以一次檢查，掃描全身的骨骼情況。但是缺點是特異度低，很多其他的疾病，比如炎癥、骨折、特異性病變，都可以表現(xiàn)在骨掃描陽性。X線的敏感度低，只有骨塊大于50%，在X線上才能顯現(xiàn)，CT對骨性結構的，敏感度和特異度都非常高。但是對于硬膜，和周圍的軟組織的，敏感度和特異度，則降得很低。磁共振,在顯示骨的結構和周圍的軟組織結構，敏感度和特異度都非常高，是診斷轉(zhuǎn)移瘤最敏感，和最特異的檢查方法。目前臨床上，骨掃描主要用于，對惡性腫瘤的臨床篩查，骨掃描陽性的患者，需要進一步做CT或者磁共振，來確定診斷，對于沒有惡性腫瘤病史的患者。如果反復持續(xù)的疼痛進行性加重，也應該進行CT、磁共振的檢查。

  

  01:28
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-13 4278次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療
  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指原發(fā)于骨外器官或組織的惡性腫瘤，經(jīng)血行或淋巴轉(zhuǎn)移至骨骼，并繼續(xù)生長形成子瘤，好發(fā)年齡為四十到六十歲，兒童則多來自于神經(jīng)細胞瘤，好發(fā)部位為軀干部，常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤依次為乳腺癌，前列腺癌，肺癌，腎癌，對轉(zhuǎn)移性骨腫瘤應采取積極的態(tài)度，以延長壽命，解除癥狀改善生活質(zhì)量為目的，需針對原發(fā)癌和轉(zhuǎn)移瘤進行治療。采用化療放療和內(nèi)分泌治療，如睪丸切除術，腎上腺皮質(zhì)切除術和椎體切除術等手術治療以姑息手術為主。對于脊椎的轉(zhuǎn)移瘤可做固定手術，防止截癱發(fā)生。骨盆腫瘤可做局部切除內(nèi)固定或者人工髖關節(jié)置換，為減少病人的痛苦，可采取推薦世界衛(wèi)生組織推薦的三步階梯療法鎮(zhèn)痛，對極難耐受的疼痛可做姑息性截肢。
  語音時長 01:50”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3171次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤護理
  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的護理通常首先應該注意，要吃一些清淡的食物，不宜吃一些刺激辛辣的食物，同時應該注意鈣的補充，保證骨關節(jié)的肌肉的力量，下面做詳細的介紹：一、應該不宜忌口，忌口應根據(jù)病情的情況和不同的病人的個體特征來決定，不提倡過多的忌口，患者需限制或者是禁忌的食物有高溫油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激，油膩生硬的食物等。二、注意膳食的平衡，膳食平衡是維持機體免疫力的基礎，普通食物是機體營養(yǎng)素的最好營養(yǎng)源，對于存在著營養(yǎng)不良等臨床情況的患者應進行個體化的營養(yǎng)治療。三、食物多樣化，搭配合理，要保證攝取均衡的全面的營養(yǎng)，每日食物多樣化是必須的，即按照中國居民平衡飲食寶塔的五大類食物的比例，骨腫瘤轉(zhuǎn)移性的腫瘤臨床癥狀也比較多，而且任何腫瘤均可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。
  語音時長 1:46”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 2180次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤能治療嗎
  病情分析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤能治療。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療以放療、化療、手術治療為主，結合藥物治療用于緩解癥狀，延長生存期，提高生活質(zhì)量。意見建議：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者經(jīng)過治療，可以緩解骨疼痛、高鈣血癥等癥狀，恢復活動能力，提高生活質(zhì)量。患者應保持積極心態(tài)，規(guī)律作息，飲食上多吃高鈣、高蛋白的食物，戒煙戒酒，增強自身免疫力。平時走路應注意防止跌倒，以免造成病理性骨折。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-09-11 801次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤如何護理
  首先應該注意，要吃一些清淡的食物不宜吃一些刺激辛辣的食物，同時應該注意鈣的補充，保證骨關節(jié)的肌肉的力量。 患者需限制或者是禁忌的食物有高溫油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激，油膩生硬的食物等。注意膳食的平衡以及食物多樣化，搭配合理，要保證攝取均衡的全面的營養(yǎng)，每日食物多樣化是必須的。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2101次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  患者有原發(fā)惡性腫瘤的病史，在治療期間或治療后數(shù)月至數(shù)年而發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移部位不同，出現(xiàn)不同的癥狀及體征。部分患者無原發(fā)灶的癥狀及體征，亦無這方面的病史。首發(fā)癥狀就為轉(zhuǎn)移癥狀，這類骨轉(zhuǎn)移多來自腎、甲狀腺和肝。不同的腫瘤有其常見的轉(zhuǎn)移部位和X線表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移瘤的體征與癥狀與惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移大體相似。轉(zhuǎn)移于
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 2980次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤需要做哪些檢查？
  實驗室檢查是臨床上常作為對病情進展情況、治療效果和預后判定的指標。1.常規(guī)檢查可出現(xiàn)血紅蛋白降低、血紅細胞計數(shù)減少、血白細胞計數(shù)增高、血沉增快、血漿蛋白下降、A/G比值倒置等表現(xiàn)，還應進行堿性磷酸酶（ALP）、酸性磷酸酶（ACP）、乳酸脫氫酶（LDH）、血鈣、血磷等項檢查。尿內(nèi)兒茶酚胺增高。2.骨髓
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 1432次