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妙手醫(yī)生精選

肺心病最佳治療方案

醫(yī)生主講實(shí)錄

肺心病的治療方案呢,一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢,多半都由于感染所致,所以治療首先選用這個(gè)抗生素,肺心病的這種感染,它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素,所以一般的抗生素,可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢,最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,選用敏感的抗生素,一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上,這個(gè)病人比較危重,來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái),可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥,可以選用那種廣譜的,這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類(lèi)、氨基糖甙類(lèi),以至于可以用碳青霉烯類(lèi),這樣重拳猛擊,先把病情壓下來(lái),感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后,再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,選擇更有針對(duì)性的這種藥物。

第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧,氣道的這種阻塞,所以這種氧療呢,也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧,還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧,甚至以至于如果不能緩解,可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善,血氧得到糾正,二氧化碳得到改善,所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō),如果出現(xiàn)了這種心衰的情況,就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物;如果要是病情不是很重,有些可以通過(guò)抗感染、氧療,這種心衰就能得到糾正,這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常,可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正,缺氧得到改善,心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀,選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況,比如說(shuō)用一些利尿藥,用一些強(qiáng)心藥,用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善,所以根據(jù)情況,先選用一些藥物,邊治療邊觀察,再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

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