馬錢子有毒，而且有大毒，其中所含的主要化學(xué)成分，士的寧和馬錢子堿，既是有毒成分，也是有效成分。馬錢子是一味毒性劇烈的中藥，具有較強(qiáng)的通絡(luò)止痛，解毒散結(jié)的功效，馬錢子主治風(fēng)濕骨病相關(guān)藥理，主要有以下兩點(diǎn)：第一、鎮(zhèn)痛作用，馬錢子在中樞鎮(zhèn)痛上，具有很好的作用，馬錢子的生物堿，具有增強(qiáng)嗎啡的鎮(zhèn)痛作用，延長鎮(zhèn)痛時間，其鎮(zhèn)痛原理主要是通過，增加腦部的單胺類神經(jīng)遞質(zhì)含量，即腦啡肽含量來實(shí)現(xiàn)的。馬錢子在鎮(zhèn)痛上，通過與嗎啡進(jìn)行聯(lián)合使用，可有效地推遲陣痛耐受時間，馬錢子堿能對成癮性進(jìn)行控制，正好解決嗎啡的成癮性。第二、抗炎作用，馬錢子堿對促進(jìn)炎癥的滲出物，具有很好的吸收作用，對局部組織的營養(yǎng)狀況，具有調(diào)節(jié)作用，對致痛因子具有很好的控制作用，以此來達(dá)到緩解鎮(zhèn)痛的目的，馬錢子堿與去氧馬錢子堿，具有抗炎鎮(zhèn)痛功效，可以有效地抑制炎癥的發(fā)生和促進(jìn)前列腺素的釋放，對降低血管的滲透性，具有很好的作用。
由于馬錢子中的馬錢子堿和士的寧的治療窗很窄，保持均一精準(zhǔn)的有效量，就顯得非常重要，為此頸復(fù)康藥業(yè)從研發(fā)上市，到現(xiàn)在進(jìn)行了長達(dá)30年的深入研究，首先從原料源頭入手，在20年前就固定了腰痛寧膠囊十味藥物原料藥的產(chǎn)地，如麻黃、甘草只用赤峰產(chǎn)地，馬錢子在越南和印度采購等等，十分強(qiáng)調(diào)道地藥材的重要性。其次是藥物混合的均勻度，腰痛寧膠囊在關(guān)鍵生產(chǎn)環(huán)節(jié)，采用近紅外在線監(jiān)測技術(shù)，對藥粉混合均勻度，進(jìn)行在線全程監(jiān)控，特別是毒性較大的馬錢子，得到均勻的混合，保證了質(zhì)量的穩(wěn)定。第三、含量控制精準(zhǔn)度的逐步升級，1987年將標(biāo)準(zhǔn)提升為紫外分光光度法測定士的寧含量；2006年開始用高效液相色譜，取代紫外光譜法測定士的寧，同時增加了馬錢子和麻黃堿的含量；2008年創(chuàng)新性地增加了指紋圖譜檢測，并被2015年版，《中國藥典》收載。腰痛寧膠囊做到了每粒膠囊中士的寧的含量，控制在1.15-1.4毫克，馬錢子堿的含量控制在0.55-0.9毫克，兩個成分同時規(guī)定了上限和下限這樣控制的精度。在《中國藥典》收載的相關(guān)品當(dāng)中不僅是最為嚴(yán)格，也是國內(nèi)首創(chuàng)，較好地解決了量效關(guān)系和量毒關(guān)系，使這味有毒的藥物，在臨床上的應(yīng)用十分有效與安全。
