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• 如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性

  區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因為有些良性腫瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術治療，一般的來講從幾個方面，第一個方面就是從病史上來講，良性腫瘤發(fā)展的都會比較慢，一般的來講很多年才會長一點點，但是有種特殊情況，就是說如果出現(xiàn)了囊內(nèi)出血的話，患者會突然間腫物變大，會出現(xiàn)壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進展得比較快，惡性腫瘤同時會侵犯到神經(jīng)，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時惡性腫瘤，還可能出現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移，造成淋巴結腫大等等，這些病史會有提示，另外就是通過檢查，最常見的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強回聲等等，這些特征出現(xiàn)的時候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個就是通過穿刺，通過細針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來講已經(jīng)不推薦，可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 4779次

• 卵巢腫瘤的鑒別診斷

  卵巢腫瘤是女性常見的腫瘤，它首先要和子宮肌瘤、輸卵管囊腫、輸卵管積水等進行鑒別，這個可以通過B超、陰道檢查以及病史來進行鑒別。也需要同消化道的腫瘤來進行鑒別，我們在臨床上碰到過病人，是以卵巢腫瘤收入院，入院以后做手術中間，發(fā)現(xiàn)是腸管之間的炎性腫物伴有惡臭，后來檢查是消化道的惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到了卵巢附近，這就需要我們鑒別，有時候手術中間才能夠鑒別，之前的輔助檢查是無法鑒別的。還有就是需要良、惡性來進行鑒別，這一點是非常重要的。良性的腫瘤，如果生長緩慢可以觀察，如果是惡性的腫瘤，是需要立即進行手術治療的。

  

  01:50
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-06-13 6034次

• 良惡性卵巢腫瘤鑒別
  卵巢良惡性腫瘤的鑒別需要從以下幾個方面來鑒別：第一個方面是病史，良性腫瘤病史比較長，生長緩慢。而惡性腫瘤病程非常短，腫瘤增長是迅速長大。第二個是體征，良性腫瘤一般為單側(cè)的，活動性良好，一般為囊性的，表面光滑，通常沒有腹水的，而惡性腫瘤多為雙側(cè)，并且比較固定，活動性不好，而且多為實性，偶爾也有囊實性，表面是不平的，呈結節(jié)狀，一般伴有腹水，而且多是血性的，一般做細胞學檢查，可以見到癌細胞。從患者的一般情況來看，良性腫瘤的病人一般情況比較好，而惡性腫瘤的病人狀態(tài)一般比較差，多呈惡病質(zhì)狀態(tài)。從超聲檢查來看，良性腫瘤表現(xiàn)為液性暗區(qū)，中間可有間隔光帶，邊緣是清楚的，惡性腫瘤液性暗區(qū)里面有一些雜亂的光團，光點或者是腫塊的邊境是不清晰的。
  語音時長 1:45”
  高忠媛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第二一一醫(yī)院

  2019-02-01 4877次

• 卵巢腫瘤的良惡性鑒別
  良性卵巢腫瘤的鑒別診斷：第一個，卵巢瘤樣病變，濾泡囊腫和黃體囊腫最常見，多為單側(cè)，直徑小于5厘米，壁薄，可以暫時進行觀察或者是口服避孕藥，兩到三個月自行消失。如果持續(xù)存在或者是長大，應該考慮是卵巢腫瘤。第二個，輸卵管的卵巢囊腫，為炎性囊性積液，常有不孕或盆腔感染史，腫塊邊界較清，活動受限。第三個，子宮肌瘤，漿膜下肌瘤或者是肌瘤囊性變異，與卵巢實體瘤或囊腫混淆，檢查時可以這個腫瘤隨宮體以及宮頸移動，b型超聲檢查可以協(xié)助鑒別。第四個，妊娠子宮，妊娠婦女有停經(jīng)史，做hcg測定和超聲檢測就可以鑒別了。惡性腫瘤的卵巢腫瘤的鑒別診斷主要是：第一個，子宮內(nèi)膜異位癥，通常有進行性痛經(jīng)，月經(jīng)多，經(jīng)前不規(guī)則陰道流血等，可以通過b超、腹腔鏡檢查來鑒別診斷。第二個，結核性腹膜炎，常合并腹水，盆腔、腹腔的粘連性塊物形成，但是多發(fā)于年輕不孕的婦女，伴有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。第三個，生殖道以外的腫瘤，通常與腹膜后腫瘤、直腸癌、乙狀結腸癌等相鑒別。第四個，轉(zhuǎn)移性的卵巢腫瘤，為雙側(cè)性的，中等大，腎形，活動性的實性腫塊。第五個，慢性盆腔炎，有流產(chǎn)或產(chǎn)后感染的病史，常會有發(fā)熱以及下腹痛的癥狀，用抗生素治療后癥狀可以緩解，腫物縮小，b超可以鑒別出來。
  語音時長 2:09”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-12-03 4789次

• 良惡性骨腫瘤如何鑒別
  病情分析：腫瘤的鑒別比較復雜的，初步判斷一般是根據(jù)病人實際癥狀及病史，醫(yī)生查體檢查再結合片子來判斷的。最終的鑒別診斷一般是需要腫瘤組織活檢看病理結果來明確診斷的。意見建議：具體情況建議病人盡早去當?shù)毓⑷揍t(yī)院骨科或是腫瘤科醫(yī)生全面檢查，最后做骨組織穿刺或是手術取病理檢查來明確診斷才可以決定下一步針對性治療方案的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-09-05 2003次

• 如何鑒別良惡性骨腫瘤
  病情分析：就診骨科做骨腫瘤活檢，和骨腫瘤核磁共振CT等影像學檢查鑒別良惡性骨腫瘤。骨腫瘤是常見疾病，患病后需要做CT檢查，明確腫瘤的大小，同時還需明確腫瘤對骨周圍軟組織的壓迫情況。意見建議：依據(jù)腫瘤的大小，適當?shù)倪x擇開放性手術或者微創(chuàng)手術將腫瘤切除，對于惡性腫瘤術后，還需定期做化療以及放療，靶向殺滅轉(zhuǎn)移的癌細胞，抑制癌細胞惡性增生。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1701次

• 良惡性卵巢腫瘤鑒別
  卵巢良惡性腫瘤的鑒別需要從以下幾個方面來鑒別：第一個方面是病史，良性腫瘤病史比較長，生長緩慢。而惡性腫瘤病程非常短，腫瘤增長是迅速長大。第二個是體征，良性腫瘤一般為單側(cè)的，活動性良好，一般為囊性的，表面光滑，通常沒有腹水的，而惡性腫瘤多為雙側(cè)，并且比較固定，活動性不好，而且多為實性，偶爾也有囊實性，
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-21 341次

• 良惡性卵巢腫瘤的鑒別
  病史：良性腫瘤的病程比較長，腫瘤生長速度緩慢；而惡性腫瘤的病程短，腫瘤生長速度比較迅速。體征：良性腫瘤多為單側(cè)生長，且易活動，呈囊性，表面光滑，患者一般無腹水；惡性腫瘤多為雙側(cè)生長，比較固定，呈實性或囊實性，表面結節(jié)狀不平，常伴腹水且多血性。一般情況：良性腫瘤患者良好；而惡性腫瘤患者則會逐漸出現(xiàn)惡病
  程節(jié)春 副主任醫(yī)師銅陵市人民醫(yī)院

  2019-12-10 1814次