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醫(yī)生主講實錄

臨床上有很多病人在就診的時候,他們非常擔(dān)心自己身上出來的皮疹是不是銀屑病,是不是牛皮癬。因為很多人都聽說過牛皮癬,知道這個病。他們都認為是一種不死的癌癥,很擔(dān)心。到底皮膚上出來這個皮疹它是一個過敏的呢,還是一個不典型的銀屑病呢。其實我們是可以做出鑒別的。

首先一個就說從病人自己感覺的癥狀來看,它有很大區(qū)別。一般過敏性的皮疹的話,瘙癢是一個最關(guān)鍵的癥狀。而真正銀屑病尤其在剛開始發(fā)作初期的時候,其實它沒有明顯的瘙癢的感覺,這是第一。第二個最重要的,銀屑病其實它有一個特征性的改變。那就是薄膜現(xiàn)象和露珠現(xiàn)象。就是說來一個病人,我們可能看起來都覺得差不多,那么我們就要對他做一個檢查。這個檢查就是病人的皮疹,看起來它只是一個紅斑或者有輕微脫屑,那么就去做這個檢查。是輕輕地去刮除皮疹,紅色的斑疹,首先看他有沒有鱗屑。如果是過敏性的皮疹的話,基本上用指甲去刮,或者用撥片去刮的時候,它不會有鱗屑。

那么銀屑病的話,你就是看起來很光滑的,紅色的皮疹。去刮的時候它都是有鱗屑的,這是第一。第二個就是,銀屑病還有一個特征叫薄膜現(xiàn)象。就是說,去刮的時候發(fā)現(xiàn)有白色的鱗屑,這個就叫薄膜現(xiàn)象。銀屑病它有薄膜現(xiàn)象,而過敏性的皮疹它是沒有薄膜現(xiàn)象的。那么還有一個就是露珠現(xiàn)象,如果它是一個銀屑病的皮疹,我們把白色的鱗屑刮掉之后,就會見到一些點狀的出血。我們管它叫露珠現(xiàn)象,那么要是過敏性的皮疹的話,刮完之后它有一些咱們說的出水,而不是一個出血點,所以這就是它們最大的區(qū)別。

那么也可以說是銀屑病的一個最特征性的皮疹,就是說如果他是銀屑病,那么咱們?nèi)ス芜@個皮疹的時候,它就會有薄膜現(xiàn)象和露珠現(xiàn)象。刮皮疹的時候,會發(fā)現(xiàn)它會有白色的鱗屑。刮除白色的鱗屑以后,它就會有點狀的出血,所以通過這一點就能鑒別,它是銀屑病,還是其他過敏性的皮疹。

以上內(nèi)容僅供參考

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