妙手醫(yī)生精選
腦積水的外引流手術(shù)又叫腦室外引流手術(shù)，它是治療腦積水的一個(gè)方法，而且是臨時(shí)的這樣一個(gè)治療方法。好多醫(yī)院就是，對(duì)于這個(gè)外引流是又愛(ài)又恨，因?yàn)檫@個(gè)外引流呢，確實(shí)能很好地解決腦積水的癥狀，但是，它又同時(shí)會(huì)引起一部分并發(fā)癥。比如說(shuō)嚴(yán)重的就是這個(gè)，通過(guò)外引流之后引起的顱內(nèi)感染，所以說(shuō)怎么樣來(lái)進(jìn)行外引流，而保證外引流之后它不會(huì)感染，這個(gè)是一個(gè)技術(shù)，而且是目前大家最關(guān)心的。因?yàn)槟X積水的病人很多，它的種類也非常多，但是并不是每一個(gè)腦積水的病人，都能立刻地進(jìn)行這種，腦室腹腔分流術(shù)，所以說(shuō)當(dāng)腦脊液不達(dá)標(biāo)，比如說(shuō)腦脊液有感染，或者是腦脊液蛋白高，或者是腦脊液細(xì)胞數(shù)高的時(shí)候，就需要進(jìn)行腦脊液的凈化治療。這個(gè)時(shí)候呢，不同的醫(yī)院有不同的方法，有些人進(jìn)行Ommaya囊植入，進(jìn)行Ommaya囊的植入之后，也是要進(jìn)行引流，包括抽吸腦脊液，這樣反復(fù)地經(jīng)過(guò)頭皮抽吸，也容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染，我們腦脊液科經(jīng)過(guò)近十年的研究，自己總結(jié)了一套方案，就是怎樣來(lái)做腦脊液引流的手術(shù)，手術(shù)方法是我們自己創(chuàng)新的，做完之后來(lái)保證，利用一些其他的手段，來(lái)保證腦脊液引流管的不感染，不堵塞，這樣之后，等到腦脊液完全凈化干凈之后，再進(jìn)行我們改良式的，腦脊液分流術(shù)，術(shù)后的成功率非常的高，基本上達(dá)到了治愈腦積水的目的。
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腦積水引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)腦積水引流手術(shù)是治療，或者是一個(gè)暫時(shí)緩解腦積水的一個(gè)方法，這個(gè)引流就包括兩種，一個(gè)是腦室的外引流，還有一個(gè)是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風(fēng)險(xiǎn)最主要的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是感染，因?yàn)樵蹅冞@個(gè)引流管，它是一個(gè)異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內(nèi)，都有這么一個(gè)感染的可能性，尤其是外引流、外引流時(shí)間長(zhǎng)，如果沒(méi)有正確及時(shí)的，這種處置的話，護(hù)理上也跟不上的話，很容易引起顱內(nèi)的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術(shù)后，一個(gè)非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，所以說(shuō)怎么來(lái)保證它，不感染、不堵塞，這個(gè)是非常關(guān)鍵的。還有一個(gè)問(wèn)題就是引流過(guò)度，引流過(guò)度之后，患者有腦積水的時(shí)候他頭疼，引流過(guò)度之后他也會(huì)頭疼，也會(huì)惡心、會(huì)很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當(dāng)中，好多病人做了這個(gè)腦室引流之后，或者是分流之后呢，過(guò)一段時(shí)間他就又開(kāi)始不舒服，所以說(shuō)這部分病人呢，他的這個(gè)手術(shù)還是有一定的問(wèn)題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個(gè)時(shí)候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進(jìn)行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進(jìn)行最終的手術(shù)治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓，或者是進(jìn)行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時(shí)間長(zhǎng)了這個(gè)分流管，可能會(huì)導(dǎo)致拔出的困難，或者是進(jìn)一步影響，他腦子功能的變化。
02:52
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-05-10 5451次
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腦積水引流管的壽命腦脊液分流管的壽命，沒(méi)有具體的時(shí)限，但是根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)講，你是成功的分流，就是說(shuō)沒(méi)有感染并發(fā)癥，這種分流管現(xiàn)在我的病人，已經(jīng)達(dá)到有二十多年的，其他的看著別處人來(lái)有十幾年的，也有硬化的軟化的，是不是跟感染有關(guān)系，所以這個(gè)情況一般地來(lái)說(shuō)，只要你手術(shù)成功的，我覺(jué)得在十年十五年上，是非常常見(jiàn)的。
01:00
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2018-10-08 12334次
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腦積水脊椎外引流腦積水采取脊椎外引流，這種手術(shù)方式已經(jīng)很少采用，因?yàn)檫@種手術(shù)方式來(lái)講，相對(duì)效果并不是特別的明顯，而且容易有相應(yīng)的并發(fā)癥，比如說(shuō)引流管的不通或者是感染等等，而且皮下隧道這種走形的方式也比較困難，所以一般很少用這種方式。絕大多數(shù)的情況下都是改為腦室腹腔分流的方式，也就是說(shuō)頭部的操作基本上是一樣，但是把引流管最終放置的不是在脊髓內(nèi)，而是放置在腹腔內(nèi)，這樣通過(guò)大網(wǎng)膜的方式進(jìn)行吸收，也可以取得一個(gè)相對(duì)比較好的治療效果。而且這種手術(shù)比較簡(jiǎn)單，一般的三甲醫(yī)院都可以進(jìn)行，而且一般后續(xù)的并發(fā)癥發(fā)生的概率要比脊柱外引流少得多，所以一定要根據(jù)情況進(jìn)行決定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-10-27 3179次
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腦積水外引流器械腦積水外引流器械，主要是有引流帶，引流管路，三通閥，引流管接頭和不銹鋼通調(diào)組成。一般的規(guī)格型號(hào)主要有兩種：第一種，ny1000和ny500，腦外是一流器材主要的性能，可配合腦室引流管使用，用于腦積水的引流排出，引流帶沒(méi)有單向閥，防止逆流或感染，引流系統(tǒng)沒(méi)有檢測(cè)管，可精確測(cè)定腦積液量，得出腦顱壓并且設(shè)有三通閥，可隨時(shí)采取腦脊液，給藥或外界壓力傳感器，有監(jiān)測(cè)和調(diào)整腦室壓力的功能，可配合腦室引流管使用，用于腦積液的引流排出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 2904次
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腦積水外引流怎么處理病情分析：應(yīng)該是腦積水外引流導(dǎo)致的顱內(nèi)感染表現(xiàn)，可以選用有效抗生素藥物治療。意見(jiàn)建議：建議靜脈滴注氯霉素治療或腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏，根據(jù)結(jié)果選擇抗生素治療。持續(xù)腦室沖洗引流也是非常重要的治療方法，平時(shí)要注意引流管周?chē)鷾囟龋M可能不要長(zhǎng)時(shí)間泡浴，以防因劇烈溫差造成腦脊液內(nèi)部分成分析出從而阻塞引流導(dǎo)管，盡量避免腦積水分流管走形區(qū)域的皮膚破損。
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-03-20 2402次
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腦積水外引流算手術(shù)嗎病情分析：腦積水外引流當(dāng)然是算手術(shù)的。雖然創(chuàng)傷不是很大，但是也是存在風(fēng)險(xiǎn)的，這首先有可能在穿刺過(guò)程中導(dǎo)致出現(xiàn)穿刺到的出血，引起硬膜外血腫，硬膜下血腫或者腦內(nèi)血腫。意見(jiàn)建議：另外有可能導(dǎo)致腦組織的損傷而誘發(fā)癲癇，還有引起顱內(nèi)感染的可能性，不過(guò)如果是出現(xiàn)了急性腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重，進(jìn)行腦室外引流是非常有必要的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-31 1602次
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腦積水引流后再次出現(xiàn)腦積水怎么辦？腦積水在引流以后多數(shù)患者，可以保持腦脊液經(jīng)過(guò)引流管排到腹腔或者外引流引流到引流袋之中，多數(shù)患者通過(guò)手術(shù)以后腦積水的癥狀可以有所緩解。但是還是有一部分患者在進(jìn)行引流手術(shù)以后，會(huì)再次出現(xiàn)腦積水，出現(xiàn)這個(gè)情況的原因主要包括引流管堵塞，引流管異位，或者因?yàn)槠渌蛩鶎?dǎo)致，在出現(xiàn)再次腦積水的時(shí)候，可以首先進(jìn)行
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-27 713次
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腦積水引流管感染表現(xiàn)腦積水患者如果行腦室腹腔分流術(shù)，術(shù)后一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥就是引流管的感染，一旦出現(xiàn)這個(gè)并發(fā)癥，患者可以表現(xiàn)為劇烈的頭痛，顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，以及感染的表現(xiàn)，除了發(fā)燒以外，還表現(xiàn)有頭痛，頸部僵硬，以及惡心，嘔吐，視力下降等。對(duì)于手術(shù)后出現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)該及時(shí)給予對(duì)癥處理，除此之外還需要將引流管通過(guò)手術(shù)取
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 85次
