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• 先天性馬蹄內(nèi)翻足如何治療

  先天性馬蹄內(nèi)翻足如何治療，先天性馬蹄內(nèi)翻足，主要包括早期的非手術(shù)治療，和后期的手術(shù)治療。盡早保守治療，是治療先天性馬蹄內(nèi)翻足的關(guān)鍵，非手術(shù)治療目前臨床，主要的方法是潘塞緹方法。這一方法最大的優(yōu)勢(shì)，在于能夠早期介入，在患者出生后7-10天，就可以開(kāi)始治療，可以在患兒，獲得足踝運(yùn)動(dòng)功能前進(jìn)行干預(yù)，有助于畸形足的功能發(fā)育。那這個(gè)方法主要包括以下步驟，第一步是輕柔手法矯正，通過(guò)一系列的手法，矯正足的內(nèi)收、折曲、畸形，并使距骨復(fù)位，然后石膏固定。第二個(gè)步驟是連續(xù)石膏固定，以后每周更換一次石膏，通過(guò)四到八次的連續(xù)逐漸矯形，使足內(nèi)收內(nèi)翻畸形矯正，折曲逐漸得到改善。第三步是予以經(jīng)皮跟腱切斷，使患足背屈15°～20°，外展60°位置，長(zhǎng)腿屈膝矯形石膏固定三周。最后一步，就是采用那個(gè)Dennis-Brown，外展支具治療，前三個(gè)月，患兒全天穿戴，以后睡眠時(shí)使用，持續(xù)兩到三年，一般要到四周歲左右。那馬蹄內(nèi)翻足的手術(shù)治療，適用于經(jīng)過(guò)系列手法和石膏矯形后，畸形仍沒(méi)有得到糾正的患者。常見(jiàn)的手術(shù)方式，主要包括軟組織松解，肌力平衡，以及截骨矯形，還有三關(guān)節(jié)融合術(shù)。

  

  01:45
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 2120次

• 什么是馬蹄內(nèi)翻足

  什么是馬蹄內(nèi)翻足，馬蹄內(nèi)翻足，是一種常見(jiàn)的足踝畸形，有足下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收，三個(gè)主要畸形綜合而成。同時(shí)還伴有中足的高弓，關(guān)節(jié)的脫位、脛骨的旋轉(zhuǎn)等，多種復(fù)合的畸形，由于患足的那個(gè)形態(tài)形似馬蹄，所以被成為馬蹄內(nèi)翻足。馬蹄內(nèi)翻足的發(fā)病原因多樣，主要包括先天性和后天性?xún)纱箢?lèi)，先天性馬蹄內(nèi)翻足的病因，迄今不清楚。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，該畸形為胚胎發(fā)育早期，受內(nèi)外因素的影響，導(dǎo)致發(fā)育異常，或肌肉發(fā)育不平衡所致，也可能與胎兒足，在母體子宮內(nèi)位置不正有關(guān)。后天性馬蹄內(nèi)翻足，主要是由于創(chuàng)傷或感染，以及脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，脊髓栓系綜合征，腦性癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，造成足部的肌力不平衡所導(dǎo)致。

  

  01:09
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 10277次

• 先天性馬蹄內(nèi)翻足的診斷
  診斷主要是通過(guò)病史和體檢來(lái)進(jìn)行，病史包括在產(chǎn)前b超檢查，可以提示部分患兒存在此種機(jī)型，同時(shí)要注意分娩因素的排查，對(duì)于早產(chǎn)兒孕期明確的重度缺氧，分娩困等的問(wèn)題均可能影響患兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，因此具有腦癱高危因素的患兒，需要請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。體格檢查主要包括以下幾個(gè)方面：1.馬蹄畸形，由于距骨的折區(qū)曲踝關(guān)節(jié)攣縮，跟腱攣縮形成馬蹄畸形。2.有高弓，就是由于折筋膜攣縮，后足向前足的折曲。3.后足內(nèi)翻，這是由于距下關(guān)節(jié)的內(nèi)翻造成的。4.前足內(nèi)收和內(nèi)旋，由于距骨頸向內(nèi)偏移，距舟關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)移位，以及折骨的內(nèi)收，通常還伴有脛骨的內(nèi)旋。5.足部畸形僵硬程度，也對(duì)馬蹄內(nèi)翻足的全面評(píng)估具有重要的意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-17 2737次

• 先天性馬蹄內(nèi)翻足的預(yù)后
  先天性特發(fā)性馬蹄內(nèi)翻足，經(jīng)過(guò)及時(shí)有效地矯正，能夠?qū)崿F(xiàn)矯形糾正的總體目標(biāo)，良好的足部靈活性及激勵(lì)情況，遠(yuǎn)期生存質(zhì)量良好，通過(guò)Ponseti法矯正的特發(fā)性馬蹄內(nèi)翻足，目前國(guó)內(nèi)中長(zhǎng)的隨訪(fǎng)報(bào)道少見(jiàn)，最長(zhǎng)隨訪(fǎng)時(shí)間約為五年，大部分患者結(jié)果良好。Ponseti操作指南上明確指出，兩周歲是使用矯形支具的底線(xiàn)年齡，推薦使用至四周歲，因此建議馬蹄內(nèi)翻足的患兒在兩歲以?xún)?nèi)每三個(gè)月復(fù)診一次，在兩到四周歲的時(shí)候每六個(gè)月復(fù)診一次，四到七歲每年復(fù)診一次，七周歲以后每?jī)赡陱?fù)診一次，直至十八周歲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-19 1808次

• 馬蹄內(nèi)翻足怎么治療
  病情分析：先天性馬蹄內(nèi)翻足是采用Ponseti方法來(lái)治療的，它是一種保守治療，通過(guò)手法矯正、系列石膏固定，最后多數(shù)做一個(gè)跟腱的經(jīng)皮切斷的小手術(shù)，后期再穿矯正鞋來(lái)維持到四歲到五歲，孩子基本上就可以定型了。意見(jiàn)建議：進(jìn)行石膏內(nèi)肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持足趾或踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉。堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，每1～2個(gè)月復(fù)查。平時(shí)多飲水，多食新鮮蔬菜、水果，保持排便通暢。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-19 1602次

• 足內(nèi)翻怎么矯正
  病情分析：足內(nèi)翻最常見(jiàn)的就是先天性的發(fā)育異常，或者是后天足部骨折出現(xiàn)畸形愈合而形成。意見(jiàn)建議：如果是先天性發(fā)育異常，那么在嬰幼兒或者兒童走路的時(shí)期，就必須要給予專(zhuān)門(mén)定做鞋墊或者矯形鞋來(lái)糾正腳型以及走路的力線(xiàn)。其中年齡越小糾正的效果是越好的，如果是成年之后或者是因?yàn)樽悴抗钦鄢霈F(xiàn)了畸形愈合，是需要做截骨矯形術(shù)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-02 3402次

• 先天性馬蹄內(nèi)翻足怎么鑒別？
  ?先天性馬蹄內(nèi)翻足，也可以說(shuō)腳掌畸形，在不少的臨床癥狀中不少這樣的病例，或是在生活中有看到小朋友在走路的時(shí)候，腳的姿勢(shì)看起來(lái)不是很穩(wěn)妥，而這種情況會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。先天性馬蹄內(nèi)翻足出生后一側(cè)或兩側(cè)足顯示程度不等內(nèi)翻下垂畸形，輕者足前部?jī)?nèi)收下垂，足跖面出現(xiàn)皺褶，背身外擴(kuò)有彈性阻力，至小兒學(xué)走路后畸形逐漸加
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 68次

• 如何手術(shù)治療先天性馬蹄內(nèi)翻足
  該病的手術(shù)方式是比較多的，為盡量保留患主關(guān)節(jié)的功能，應(yīng)根據(jù)患兒的年齡，以及進(jìn)行程度逐步分次的手術(shù)。一般是先作換住的跟腱延長(zhǎng)術(shù)，可以配合用克氏針內(nèi)固定矯正跟腘窩翻，踝關(guān)節(jié)背伸仍然不理想，可加做后關(guān)節(jié)囊及距下關(guān)節(jié)囊的松解。對(duì)于一些畸形比較嚴(yán)重的孩子，可直接行足內(nèi)后側(cè)軟組織松解術(shù)，或者廣泛的后內(nèi)側(cè)核和后外
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 213次