妙手醫(yī)生精選
關(guān)于上段食管癌的治療，這個是相對說，比下段治療稍微復(fù)雜一些，因?yàn)樯隙?，更靠近胸部的一些大血管，周圍組織結(jié)構(gòu)也比較復(fù)雜。一般我們上段食管癌經(jīng)典手術(shù)，叫食管癌的三切口手術(shù)，就是通過腹部開口，游離胃腸道，然后制作管狀胃，然后胸部開口，然后游離食管，以及食管腫瘤，然后再做頸部切口，然后做胃和食管殘端的頸部吻合。這就是我們一般上段食管癌的，一個標(biāo)準(zhǔn)的做法。
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食道癌生物治療生物治療，現(xiàn)在有一些治療腫瘤的嘗試，也在做這方面的工作，按照這個原理來講，應(yīng)該是比較好的辦法和途徑。但是在現(xiàn)實(shí)中，有些治療通過生物治療，把病人的血抽出來，然后在體外進(jìn)行培養(yǎng)，然后通過多次的回輸?，F(xiàn)在開展這方面一些課題，但是到底效果能怎樣，還是沒有明確的定論。但是現(xiàn)在另一種，就是生物免疫治療，現(xiàn)在是非常熱的熱門話題，包括pd1或pdl1，對治療這種實(shí)體腫瘤，應(yīng)該都是有確切的療效的。國外也有很多數(shù)據(jù)。當(dāng)然6月15號，pd1在我們國家，已經(jīng)正式批準(zhǔn)上市了，所以后續(xù)的一些臨床治療，也值得去嘗試和觀察。
01:30
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-29 6474次
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食道癌的手術(shù)治療首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。
02:25
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-29 13253次
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食道癌上段癌上段食管癌在臨床上我們包括了頸段試管和上胸段食管癌。頸段食管癌是指從食管入口也是夏衍布到胸骨接期上緣這段的食管，我們叫頸段時管。上胸段食管是指從胸廓入口到氣管分叉，這一段的就是上胸段食管。上段食管就包括了頸段食管和上胸段食管，上段食管癌的治療在以往，往往是采取放射治療的方法，近二十多年來，因?yàn)槭中g(shù)技術(shù)的進(jìn)步喝器械的使用范圍的越來越廣，還有觀念的改變，就是上段食管癌的外科治療也逐漸成為了首選的治療方法。療效也有所提高，但是手術(shù)治療的存在一個創(chuàng)傷比較大，有時候要?dú)夤芮谐?。這個食管癌手術(shù)要做永久性的氣管造口，所以很多病人是接受不了。所以說就對上胸段的上段的食管癌必然，如果是選擇手術(shù)或者是放射治療方法的時候，要取得病人的同意，那就是說根據(jù)病人的具體條件，病人的醫(yī)院進(jìn)行選擇的治療方法。語音時長 1:45”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-09-16 7842次
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食道癌食道癌?在世界上總體食道癌的發(fā)病率還是比較低，但是在中國，日本，印度等國家食道癌的發(fā)病率是非常高，特別是中國。中國是世界上食道癌的高發(fā)國家，死亡率也是非常高，出現(xiàn)食道癌的患者一般以男性較多，而且年齡都已經(jīng)超過了66。吸煙，重度飲酒等，都有可能會增加出現(xiàn)食道癌的風(fēng)險。食管和食道基本上可以視作一個器官，食道就是整個消化道，食管就是其中的一部分。由于胃腸等消化器官都有專門的名稱，所以食道就可以理解為食管，食道癌和食管癌基本上沒有什么區(qū)別。食道癌也被叫做食管癌，是出現(xiàn)在食管上皮組織的一種惡性腫瘤。出現(xiàn)這種疾病之后會出現(xiàn)吞咽困難，不舒服，疼痛等，如果早期發(fā)現(xiàn)可以通過外科手術(shù)進(jìn)行治療。如果侵犯性比較強(qiáng)就要通過科學(xué)，化學(xué)方法，放射治療等進(jìn)行合并的治療。另外食道癌患者平時在生活上應(yīng)該注意多吃一些蔬菜水果，比如梨，蘋果，杏，山楂，葡萄這五種水果可以多吃，具有抗癌的效果。語音時長 1:34”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-10-31 18023次
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食道癌的治療要注意什么食道癌的患者在治療的時候要注意日常的飲食，飲食方面你一定要注意不要吃辣椒、生蒜、充八角等這些刺激性比較強(qiáng)的食物。在飲食方面盡量要以非常柔軟的，易消化的流質(zhì)或者是半流質(zhì)的食物為主，可以多吃一些粥類，以及混沌、面條等比較容易消化的食物，注意配合醫(yī)生的治療，保持良好的心情。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-08 2103次
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食道癌怎么引起的病情分析：食管癌的確切病因目前尚不清楚。食管癌的發(fā)生與該地區(qū)的生活條件、飲食習(xí)慣、存在強(qiáng)致癌物、缺乏一些抗癌因素，及有遺傳易感性等有關(guān)。如亞硝胺類化合物和真菌毒素被公認(rèn)的化學(xué)致癌物；食物粗糙、進(jìn)食過燙，咀嚼檳榔、抽煙等，造成對食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或彌漫性上皮增生，形成食管癌的癌前病變；飲食缺乏動物蛋白、新鮮蔬菜和水果，攝入的維生素 A、B2和C缺乏，是食管癌的危險因素；食管癌的發(fā)病常表現(xiàn)家族性聚集現(xiàn)象；環(huán)境因素也會引起食管癌；人乳頭狀病毒也與食道癌的發(fā)生有關(guān)。意見建議：如出現(xiàn)吞咽食物時有梗噎感、異物感、胸骨后疼痛，或明顯的吞咽困難，或長期有反酸、噯氣、吐黏液等，考慮有食管癌的可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查。
曾海
主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院
2020-09-01 2103次
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食道癌治療食道癌一般可以通過化療、手術(shù)治療、放射療法等方法進(jìn)行治療。建議及時去醫(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤病情。1、化療：食管癌的化療分為姑息性化療、新輔助化療和輔助化療?；熆梢蕴岣呤彻馨┗颊叩寞熜?，緩解癥狀。2、手術(shù)治療：手術(shù)治療是治療食管癌的首選方法，手術(shù)原則是將完整的腫瘤切除，然后進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，包括頸部、
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-05-18 707次
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食道癌的早期治療如果已經(jīng)確診了是早期的食道癌，應(yīng)該抓緊機(jī)會，全面的進(jìn)行治療?？梢圆扇∈中g(shù)治療的方法，外科手術(shù)是治療早期食道癌的首選方法。如果病人的身體條件允許，應(yīng)該采取手術(shù)治療的方法，手術(shù)治療又可以根據(jù)病情分為姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種類型。姑息手術(shù)主要是對不能夠根治或者是放療后的患者采用的是食道-胃轉(zhuǎn)流技術(shù)，食道腔內(nèi)
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 182次
