控制高血壓的一線降壓藥呢，主要有六大類。鈣離子拮抗劑，年輕人或者突發(fā)性的高血壓，或者是難以控制的高血壓都可以選這種藥。咱們平常用的有氨氯地平，硝苯地平，還有非洛地平都可以。像那種特別難治性的高血壓，像拜新同的降壓效果效果還是比較強的。合并腎功能不全的患者一般的話。鈣離子拮抗劑是必選的，還有一些就像有冠心病心絞痛的患者或者是心率快的患者，β受體阻滯劑應(yīng)該是首先選擇的一種降壓藥，因為它可以在同時治療高血壓的同時降低心率可以使心肌的耗氧減低，同時控制了心絞痛的癥狀。還有就是咱們平常用的acei和arb類的藥物。這類藥對心衰治療是非常重要的一種藥，他除了控制血壓對心臟患者遠期心室重構(gòu)是很有幫助的。還有就是利尿劑。合并心衰的患者要把這種藥加上，聯(lián)合用兩種降壓藥仍然控制不了的高血壓，必須要加上利尿劑。如果加上利尿劑還控制不了我們就稱為難治性高血壓。
控制高血壓的一線降壓藥有哪些？
劉芳主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-04-2810267次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
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王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 28364次
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得了高血壓以后一定要吃降壓藥嗎高血壓病的診斷其實相對是比較簡單的，我們主要是通過測量血壓來進行高血壓病的診斷。一般是不同時間的三次以上的高血壓大于140/90mmHg以上，我們就診斷為高血壓。對于高血壓病的治療，主要是根據(jù)病人的具體情況而定。如果這個病人的血壓在臨界水平，高壓在140到150，而且是一個初次診斷的高血壓患者，一般來說我們會給予高血壓患者1到3個月的生活方式的干預(yù)。比如我們通過減重、低鹽、低脂飲食、規(guī)律的生活方式，比如早一點睡眠、多一些運動。這種情況下，我們再看他的血壓水平，往往通過一定的生活方式的干預(yù)，我們的血壓是可以逐漸地下降，有可能是達到一個正常的范圍。還有一種情況就是我們的高血壓患者在早期他可能需要藥物治療，隨著患者的年齡增加，比如病人逐漸的大于80歲以后，有一些病人他的血壓反而是逐漸地下降，我們需要根據(jù)這個病人后期的血壓的水平來決定他是不是用藥，有可能后期是逐漸的減藥，抑或是逐漸就停藥了。
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張妮
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 15142次
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臨床一線降壓藥有哪些？臨床一線降壓藥物主要的有以下幾種：一，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物有貝那普利，依那普利。二，血管緊張素二受體拮抗劑，代表藥物有纈沙坦，厄貝沙坦等。三，鈣通道拮抗劑，代表藥物有非洛地平，硝苯地平，氨氯地平等。四，貝塔受體阻滯劑，代表藥物有美托洛爾，比索洛爾等。五，利尿劑，代表藥物有呋塞米，托拉塞米，氫氯噻嗪等。高血壓患者需要根據(jù)全面的檢查在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用合適的降壓藥物來應(yīng)用，也有的患者需要聯(lián)合應(yīng)用藥物，所以一定要遵醫(yī)囑，不要亂用，以免造成不良的影響。語音時長 01:13”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-03-04 1703次
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高血壓一線藥有哪些高血壓一線藥物主要有利尿劑，包括氫氯噻嗪，呋塞米，螺內(nèi)酯等，β受體阻滯劑包括普萘洛爾，鈣通道阻滯劑包括硝苯地平，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑包括卡托普利，血管緊張素二β阻滯劑包括氯沙坦，氯沙坦要經(jīng)肝臟代謝，如果肝功能不全的患者一定要慎用。對于高血壓患者的用藥最終還是要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則，只有血壓控制平穩(wěn)才可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 1:07”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-11 1561次
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高血壓降壓藥有哪些高血壓降壓藥，目前一線降壓藥物可歸納為六大類，即利尿劑，β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，α體阻滯劑及血管緊張素2受體阻滯劑。另外，我國臨床常用的西藥復(fù)方降壓藥有復(fù)方降壓片，北京降壓0號，降壓樂，降壓平片等，因其所含成分較多，適應(yīng)癥較寬，降壓效果較強，但個體的針對性即個體化不強，藥效和藥量的關(guān)系不易評估，在基層醫(yī)院使用率較高。
任運江
主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-22 4603次
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高血壓降壓藥有哪些高血壓的降壓藥有很多，臨床上常用的降壓藥主要包括五大類，一、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如貝那普利。二、利尿劑，比如氫氯噻嗪。三、血管緊張素受體拮抗劑，比如氯沙坦鉀。四、鈣通道阻滯劑，如硝苯地平。五、β受體拮抗劑，如倍他樂克等。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019-01-14 5001次
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利血平是一線降壓藥嗎利血平不是一線降壓藥，患者需要注意遵醫(yī)囑用藥，不可以盲目用藥。利血平是一種西藥，為抗高血壓藥，能夠在一定程度上治療高血壓，但是并不屬于一線降壓藥，因為本品對血壓控制的不是太平穩(wěn)，在服用藥物過程中容易出現(xiàn)血壓反復(fù)升高的現(xiàn)象，而且本品的副作用比較明顯，副作用比較多，比如說有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)注意力不集中
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 82次
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特拉唑嗪是一線降壓藥嗎特拉唑嗪在臨床上指的是鹽酸特拉唑嗪，鹽酸特拉唑嗪通常并不屬于一線降壓藥，患者在服用藥物的時候需要謹遵醫(yī)囑服用。鹽酸特拉唑嗪通常是一種西藥，通常是一種血管擴張藥，屬于a受體阻滯劑，能夠有效的降低外周血管阻力，對于收縮壓和舒張壓都有降壓的作用，但是主要降低舒張壓，所以可以用于輕度或者是中度高血壓的治療，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 197次
