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• 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)手術(shù)前需要做哪些檢查

  經(jīng)皮冠狀動脈的介入治療術(shù)前我們會做一些常規(guī)的檢查，其實并不復(fù)雜。第一，病人入院以后，我們要做一般情況的評估，要問問病史、查體，看病人有沒有什么異常的情況，或者有沒有其他器官有嚴重的問題，比如嚴重的感染或者腫瘤，或者血液病等等。第二，會做一些抽血的化驗，主要了解一下病人的血常規(guī)有沒有貧血，有沒有血小板減低，白細胞高不高。然后肝功能、腎功能、血糖、血脂，電解質(zhì)情況怎么樣，凝血功能好不好。第三，要做一些輔助檢查，比如要拍一個胸片，看看病人有沒有肺部的一些問題。要做心臟超聲，來看病人心臟的大小，結(jié)構(gòu)有沒有問題，心臟功能是不是正常。

  

  01:17
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 3208次

• 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動脈的腔內(nèi)血管成形術(shù)，也就是我們所說的介入治療，是目前非常成熟的技術(shù)。但是即便再成熟，也是一個有創(chuàng)的治療，所有有創(chuàng)的治療，都會有一定的風(fēng)險。介入治療的風(fēng)險相對是很小的，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并發(fā)癥，比如說穿刺橈動脈，或者股動脈，可能會有局部的出血，或者是損傷到周邊的靜脈、神經(jīng)，或者血腫等等。第二，就是在操作的過程中，可能會出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂，血管夾層，甚至急性的冠狀動脈的閉塞，從而誘發(fā)心梗、心衰，或者心源性休克等并發(fā)癥。第三，如果在做的過程中，導(dǎo)絲、球囊或者是支架，把冠狀動脈損傷穿破了，就會出現(xiàn)冠狀動脈的血液，跑到心包腔里，發(fā)生心包填塞，這可能是危及到生命的。這種情況極少出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)的話，一定要采取緊急的措施。還有需要注意是，做介入治療過程中，要用到造影劑，要經(jīng)過腎臟排泄，如果像老年人、腎功能不好的人，在用了造影劑量多的時候，可能會對他的腎功能，有一定的影響。所以我們在術(shù)前術(shù)后，會有相應(yīng)監(jiān)測、預(yù)防腎功能衰竭的措施。那么這就是介入治療，可能會遇到的一些并發(fā)癥。

  

  02:41
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 6869次

• 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)的適應(yīng)癥
  經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)適應(yīng)證包括，對冠狀動脈狹窄、遠端狹窄、冠狀動脈旁路移植術(shù)后、移植血管狹窄、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動脈幾乎完全阻塞、冠狀動脈成形術(shù)后再狹窄、老年病人、左室功能和身體健康情況較差，而不能耐受冠狀動脈旁路移植術(shù)，這些病人可以選擇經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)。
  語音時長 1:02”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 2867次

• 經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)可能會出現(xiàn)什么并發(fā)癥
  經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)主要的并發(fā)癥有，局部和全身兩類嚴重的并發(fā)癥，發(fā)病率一般為1%左右。心臟局部的并發(fā)癥包括，血栓形成，急性鼻塞，心梗，血管穿孔，各種心律失常等，穿刺部位可以出現(xiàn)血腫，假性動脈瘤等動靜脈瘺。經(jīng)股動脈穿刺者，偶有發(fā)生腹膜后血腫，心臟外的并發(fā)癥，包括腦血管意外，出血，對比劑誘導(dǎo)的急性腎功能衰竭，下肢靜脈血栓，肺栓塞。術(shù)者應(yīng)仔細檢查，密切監(jiān)護，心導(dǎo)管室必須配備由監(jiān)控以及搶救設(shè)備，才能盡量的避免，這些嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:11”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-19 2353次

• 經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)可能會出現(xiàn)什么并發(fā)癥
  病情分析：1、穿刺部位并發(fā)癥：如出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘺、穿刺動脈閉塞等。2、冠狀動脈夾層。3、冠狀動脈穿孔，心包填塞。4、冠狀動脈急性閉塞，造成急性心肌梗死，及各種心律失常。5、慢血流和無血流。6、心臟外并發(fā)癥：如造影劑腎病、消化道出血、腦血管意外，制動時間長者可出現(xiàn)下肢深靜脈血栓和肺栓塞。意見建議：建議嚴格把握冠脈介入治療的適應(yīng)癥，在有經(jīng)驗的介入中心，嚴密監(jiān)測下行冠狀動脈成形術(shù)以血運重建，挽救缺血心肌，防治心衰、心梗等并發(fā)癥，避免介入并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者近期及遠期預(yù)后。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1202次

• 心臟支架和心臟搭橋有什么區(qū)別
  病情分析：心臟支架和心臟搭橋的區(qū)別在于心臟支架等于清理河道，而心臟搭橋就相當(dāng)于搭橋，一個是清理河道，一個是搭橋。更具體一點，心臟支架主要是利用血管腔把支架放在冠狀動脈比較狹窄的部位，搭橋是一端與主動脈連接，而另一端可以跨過冠脈狹窄的部位，從而可以和動脈血管進行吻合。意見建議：在進行心臟手術(shù)以后盡量不要做過于劇烈的運動，可以在身體允許的范圍內(nèi)做一些比較舒緩的動作來進行鍛煉，平時注意多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，補充體內(nèi)的維生素。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-01-19 1601次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)
  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)是心臟導(dǎo)管技術(shù)，通過介入治療改善冠脈血管的狹窄或堵塞，從而改善心肌缺血缺氧的癥狀，主要用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗死等。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)采用股動脈途徑或橈動脈途徑，將指引導(dǎo)管送至待擴張的冠狀動脈口，再將相應(yīng)大小的球囊沿導(dǎo)引鋼絲送到狹窄的節(jié)段，根據(jù)病變的特點用適當(dāng)?shù)膲毫?/div>

  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 613次

• 瓣膜成形術(shù)和修復(fù)有區(qū)別嗎
  瓣膜成形術(shù)在臨床上是指心臟瓣膜成形術(shù)，心臟瓣膜成形術(shù)和修復(fù)一般沒有區(qū)別，屬于一種手術(shù)。心臟瓣膜成形術(shù)是針對心臟瓣膜病的手術(shù)，比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄以及主動脈瓣關(guān)閉不全等，能夠使二尖瓣、主動脈瓣以及三尖瓣成形，可以達到瓣環(huán)重建、乳頭肌和腱索縮短、延長以及轉(zhuǎn)移，還可以植入人工瓣環(huán)或
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 629次