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為你推薦

• 小兒幽門肥厚性狹窄術(shù)后的治療

  關(guān)于幽門肥厚性狹窄術(shù)后的治療，因?yàn)閷?duì)于幽門肥厚性狹窄手術(shù)，基本來說都很順利。而且目前來說手術(shù)比較成熟，對(duì)于孩子恢復(fù)都比較快，一般來說我們是1到3天，就是術(shù)后1到3天，麻醉完全蘇醒以后，就會(huì)經(jīng)口進(jìn)行喂奶。當(dāng)然喂奶，根據(jù)孩子的情況不同，有可能時(shí)間會(huì)推遲，然后就是喂奶量，也要根據(jù)孩子的情況而定。目前來說，我們推崇的就是采取的就是少量，逐步增加奶量的方式，早期以少量為主，觀察孩子有沒有嘔吐的情況。因?yàn)楹⒆佑捎谇捌诜屎裥元M窄，導(dǎo)致胃會(huì)擴(kuò)張很大，然后極個(gè)別，會(huì)出現(xiàn)賁門部位很松弛，胃食管反流較重。所以早期我們還是以少量喂奶，同時(shí)密切觀察，加強(qiáng)喂奶后護(hù)理為主，逐步增加至足量的過程。因?yàn)楫吘?，如果說一次直接到足量，很容易出現(xiàn)孩子嘔吐的情況，這種有可能就會(huì)影響我們的判斷，比如是幽門沒有達(dá)到完全切開，還是本身孩子胃食管反流，引起的嘔吐。所以說我們建議，還是以少量喂奶為主，當(dāng)然極個(gè)別醫(yī)院，會(huì)采取直接全量喂奶為主。所以作為家屬需要知道，會(huì)根據(jù)孩子的不同情況，選擇的喂奶量，然后增加量。還有就是孩子的具體后期的治療，當(dāng)然大多數(shù)孩子，很快能夠全腸道喂養(yǎng)，而且恢復(fù)都很快，一般來說住院周期，一周左右就能夠達(dá)到出院的。

  

  02:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 3649次

• 小兒幽門肥厚性狹窄的檢查

  對(duì)于幽門肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì)，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫(yī)院詳細(xì)的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會(huì)摸到幽門肥厚的部位，然后這個(gè)是比較典型的，就能夠進(jìn)行初步的確定。到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，這也是一個(gè)比較好的方法。通過做超聲檢查幽門的形狀，還有幽門括約肌的厚度，還有長(zhǎng)度，進(jìn)行判斷，有沒有肥厚性狹窄的情況。所以基本來說，超聲就能夠明確90%以上。對(duì)于極個(gè)別的來說，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進(jìn)行造影檢查。造影檢查就是通過吞食造影劑以后，我們觀察在哪個(gè)部位表現(xiàn)出不能正常通過?；緛碚f這種病主要表現(xiàn)就是幽門部位不能正常通過造影劑，所以來說也是一種診斷的方法。通過各方面都指向，幽門肥厚性狹窄，我們需要進(jìn)一步的安排治療。目前來說主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫(yī)院以后做哪些檢查，對(duì)于孩子來說都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4866次

• 肥厚性幽門狹窄的內(nèi)科治療
  ?外科治療是治療幽門梗阻狹窄最有效的治療方法，一般采用幽門肌切除術(shù)，主要就是經(jīng)臍上右腹直肌的橫切口而實(shí)施。醫(yī)生會(huì)在幽門肌肉上的無血管區(qū)做縱行淺表切開，切口貫穿整個(gè)幽門并略長(zhǎng)于幽門竇。仔細(xì)分離肌纖維，完全暴露其下方的黏膜。如果未注意而進(jìn)入十二指腸，應(yīng)該用良好的縫合關(guān)閉釉膜，并且用網(wǎng)膜片覆蓋。如果肌肉切開術(shù)受到損傷，或黏膜損傷很廣泛，則縫合切開的肌肉幽門切開術(shù)，胃黏膜應(yīng)該從切口中突出，幽門肌肉相互獨(dú)立活動(dòng)。并通向十二指腸逆行注入牛乳，觀察幽門切開術(shù)中忽略的黏膜漏口。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 1955次

• 什么是肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門狹窄是嬰兒期一個(gè)比較常見的消化道畸形。主要特征：幽門環(huán)肌層肥厚，幽門管狹窄，胃排空延遲。發(fā)病率：大概在1/1000到3/1000，存在地區(qū)、季節(jié)和種族的差異，男女發(fā)病比例在4:1到5:1。目前需要認(rèn)識(shí)其臨床表現(xiàn)、明確診斷標(biāo)準(zhǔn)以及掌握治療原則及手術(shù)方式。典型表現(xiàn)是出生后大約在兩周，出現(xiàn)嘔吐為噴射性嘔吐、嘔吐物為奶液，嘔吐后患兒食欲好，仍可進(jìn)食，患兒可以伴有長(zhǎng)期嘔吐后出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。查體時(shí)在右上腹捫及一個(gè)橄欖樣的包塊，腹腔超聲可以明確診斷，多數(shù)患兒需要手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 5242次

• 先天性肥厚性幽門狹窄能治好嗎
  病情分析：先天性肥厚性幽門狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關(guān)，可能與環(huán)境因素或者遺傳因素有關(guān)。能否治愈，主要根據(jù)個(gè)人情況來決定，可以通過手術(shù)的方法來治療。意見建議：如果患了先天性肥厚性幽門狹窄的話，需要多注意調(diào)養(yǎng)自己的身體，如果通過手術(shù)治療，在治療期間一定要多注意休息，而且要避免做比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。也要多注意自己的飲食。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-07-15 1902次

• 如何鑒別先天性肥厚性幽門狹窄與喂養(yǎng)不當(dāng)和幽門痙攣
  先天性肥厚性幽門狹窄多在出生后即出現(xiàn)嘔吐，為間歇性、不規(guī)則的嘔吐，嘔吐次數(shù)不定，吐出量也較少，嘔吐程度較輕，無噴射狀嘔吐。同時(shí)幽門痙攣上腹部會(huì)有陣發(fā)性疼痛，伴隨腹鳴，打嗝的出現(xiàn)。這是區(qū)別與喂養(yǎng)不當(dāng)和幽門痙攣的。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 1902次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時(shí)期幽門出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門機(jī)械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)，屬于一種最常見的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會(huì)有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的病理
  先天性肥厚性幽門狹窄，是由于幽門環(huán)肌增生肥厚，而使幽門管腔狹窄，從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門肌全層增生、肥厚，以環(huán)肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時(shí)質(zhì)地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 89次