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• 肝硬化腹水引起休克的急救措施有哪些

  肝硬化腹水引起休克的急救措施需要根據(jù)具體的情況而定，具體如下：一，大量放腹水：一次性大量放腹水可以引起血容量不足、血壓下降，甚至導(dǎo)致休克，此時以快速擴容補充血容量為主，糾正低血壓休克，補充的液體需要晶膠結(jié)合，并注意補充白蛋白，否則會加重腹水。二，并發(fā)自發(fā)性腹膜炎：肝硬化腹水患者因抵抗力低下、腸道菌群失調(diào)等因素易并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，導(dǎo)致敗血癥休克，治療上除了補充血容量以外，還要積極應(yīng)用頭孢三代等抗生素進行抗炎治療，并用碳酸氫鈉糾正酸中毒，還需要維持電解質(zhì)平衡。三，并發(fā)消化道大出血：主要是因為食管胃底靜脈曲張破裂出血會導(dǎo)致失血性休克，此時需要及時的輸血、止血搶救，必要時要行胃鏡下套扎手術(shù)或介入治療。

  

  02:17
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-25 4295次

• 引起便血的原因有哪些

  我的專家門診中間，腸癌的病人相對多一些，所以這個病人呢，出現(xiàn)的癥狀或者出現(xiàn)的不舒服的表現(xiàn)，主要是便血比較多。有時候我們這邊，或者是專家門診，普通門診的病人，有時候來跟你講了，我今天大便出血了，大便發(fā)紅了，這種情況首先考慮哪出的毛病。首先大家知道，直接考慮是腫瘤，就是我們講結(jié)腸癌、直腸癌，這方面要考慮，當(dāng)然其他少見的腫瘤比較少的，這個不是病人來考慮的，是我們醫(yī)生來考慮的。第二個就是直腸的，本身腸道的炎癥也會引起的，像克羅恩氏病等等。第三個就是腸道的結(jié)核也會影響到，現(xiàn)在比較少了。還有一個就是結(jié)腸的息肉等等，這些都會引起大便出血，大家注意不要漏掉一個，或者大家應(yīng)該不要誤認(rèn)為，我是痔瘡出血。這個在臨床工作里，碰到的非常多的病人，病情耽擱就因為病人自認(rèn)為是痔瘡出血，因為他病人原來有過痔瘡，所以這一次痔瘡也出血了，反正是老毛病了無所謂了，拖著不看，這個耽擱病情。痔瘡出血，跟我們一般的腫瘤的出血，有一定的區(qū)別，區(qū)別關(guān)鍵看它腫瘤長的部位，假如這個腫瘤長在直腸，也就是我們老百姓講的大腸頭上面，這個時候出血，都是鮮紅色的血液，跟我們直腸出血是沒辦法區(qū)別的。基本上都在大便的表面這種出血，直腸部位的腸癌跟直腸出血，作為一般老百姓來講，或者作為不靠器械檢查，要想?yún)^(qū)別的話還是比較難的，因為它都是鮮紅色血液，都是覆在大便表面。只不過痔瘡出血，一般是大便之后，大便解的差不多了，干凈了之后后面滴血，從肛門部滴血下來。但是這個腸癌出血呢，可能的話跟大便出血，是一起下來的，可能有這么一點點微小的區(qū)別。其他大便假如說暗紅色的，或者是顏色偏暗的這種出血，一般講位置稍微會高一些，不一定在直腸的部位。所以大家不管是什么情況，只要平時中間出現(xiàn)大便出血了、大便發(fā)紅了，不管它鮮紅色還是暗紅色，希望大家不要誤認(rèn)為是痔瘡出血，還是要及時到醫(yī)院來看，把這個腫瘤要排除掉。

  

  03:20
  王科明 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-11 6251次

• 引起腹水的原因有哪些
  引起腹水的原因，常見的有三大類：第1類是因為肝硬化失代償期而引起的腹水，第2類通常是因為各種感染原因所導(dǎo)致的腹膜炎，進而引起腹水，第3大類通常是因為各種腫瘤癌癥引起的癌性腹水，需要在臨床上加以鑒別。通常因為肝硬化失代償期引起的腹水，發(fā)病的原因通常與肝硬化失代償期的患者低蛋白血癥，門靜脈壓力過高等原因所導(dǎo)致的，通常腹水呈清亮的顏色，并且細胞數(shù)以及蛋白數(shù)不高，表現(xiàn)為漏出液。
  語音時長 01:10”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-17 5411次

• 引起肝腹水的原因有哪些？
  肝腹水是由嚴(yán)重肝病引起的并發(fā)癥，主要由肝硬化、肝衰竭等嚴(yán)重肝病引起，其引起患者出現(xiàn)肝腹水的病因主要有以下幾點：1.低蛋白血癥，肝硬化及肝衰竭都會導(dǎo)致患者肝臟合成功能下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥引起患者血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致患者血液中的水分漏入腹腔，引起患者出現(xiàn)腹水癥狀。2.門靜脈高壓，肝硬化患者肝門靜脈會出現(xiàn)壓力增高，導(dǎo)致門靜脈靜水壓升高，引起血液中的水分子漏入腹腔，引起腹水。3.醛固酮滅活障礙，肝硬化及肝衰竭患者肝臟解毒功能下降，導(dǎo)致患者體內(nèi)的醛固酮出現(xiàn)滅活障礙，從而引起患者出現(xiàn)水鈉潴留，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水癥狀。
  語音時長 01:16”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-16 2799次

• 引起肝腹水的原因有哪些？
  病情分析：白蛋白水平降低或者肝臟的淋巴液回流受阻，以及血靜水壓升高，或者抗利尿激素等激素代謝異常，也會導(dǎo)致類似的情況。意見建議：建議清淡飲食，一定要戒酒，避免油膩的食物，建議定期進行肝功能，甲胎蛋白，肝膽彩超，乙肝五項等相關(guān)的檢查，結(jié)合情況應(yīng)用呋塞米片等藥物對癥治療。
  張強 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 肝硬化患者引起腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，主要的原因是門脈高壓使胃腸道靜脈回流受阻，另外肝硬化的患者由于肝臟的合成能力下降，造成低蛋白血癥也是引起腹水的重要原因。同時淋巴回流障礙、醛固酮系統(tǒng)激活等也參與腹水的形成。意見建議：肝硬化腹水的患者平時要限制鹽和水的攝入，可以口服利尿藥物消除腹水，在利尿治療的同時注意監(jiān)測電解質(zhì)的變化。有嚴(yán)重低蛋白血癥的患者，可以給予補充白蛋白治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-03 1301次

• 引起肝腹水的原因有哪些
  引起肝腹水的原因可能是由于低蛋白血癥，淋巴液回流障礙，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)障礙等。肝硬化是肝功能失代償期的重要表現(xiàn)之一。在飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣刺激、生冷食物及飲食過飽，避免進食過硬食物，避免進食富含蛋白質(zhì)的食物
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腹部腹水的原因有哪些
  腹部腹水，即腹腔內(nèi)積聚了過多的游離液體，是一種由多種原因?qū)е碌呐R床癥狀。主要原因包括低蛋白血癥、腹腔內(nèi)感染、肝腎功能損傷、心血管疾病以及惡性腫瘤等。具體分析如下：一、腹部腹水的主要原因1、低蛋白血癥：由于膠體滲透壓降低，導(dǎo)致液體外滲進入腹腔
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-11 0次