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• 腸外瘺患者的手術(shù)時機如何選擇

  可以說腸外瘺的手術(shù)時機的選擇，十分重要，假如手術(shù)時機選擇不好，可能會出現(xiàn)病情加重，我們有幾個條件。第一此次要行手術(shù)時間，至少要距上次病人腹部手術(shù)，至少要大于三個月，這是一個條件。第二個條件病人的營養(yǎng)狀況，要得到明顯的改善。第三個條件病人的體能，要達到一定的標準，我們現(xiàn)在用很簡單一個方法，就是讓病人爬樓梯，比如我們醫(yī)院現(xiàn)在有11層，病人呢從1層要爬到11層，要用4到5分鐘5到6分鐘，一天能爬三趟，而且爬完之后呢，病人并沒有出現(xiàn)一些，心慌啊胸悶不適，這是體能的要求。還有一個要求呢，就是術(shù)前，我們要做一個腹部的CT來看，這種CT，是胃腸道對比增強的CT，要看腹腔的粘連情況，腸袢之間腸袢與腹腔的，粘連情況。以上四個條件都滿足之后，我們才考慮行后期的，腸瘺確定性手術(shù)，以確保病人術(shù)后避免再發(fā)生腸瘺，避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，保證病人術(shù)后順利的康復。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2150次

• 降壓治療方案不合理怎樣造成難治性高血壓

  降壓治療的方案不合理，怎么造成難治性高血壓。其實我們知道難治性高血壓，它有幾個方面的原因，一個是遺傳因素，一個是他的假性的難治，還有一些人是他的食物藥物，所產(chǎn)生了血壓的明顯的增高，它或者是影響了降壓藥物的效果，或者是導致血壓的增高，或引起血壓難控制，還有一些人他是由于一些，繼發(fā)性的因素導致了血壓增高，從而使得血壓難以控制，所以在高血壓的，特別是頑固性高血壓的。治療的過程當中，我們通過調(diào)整生活方式，作為治療高血壓的基礎(chǔ)，在這個基礎(chǔ)上選擇合理的藥物，就是非常非常重要的，現(xiàn)在我們通常會選用三種藥物，來治療頑固性高血壓的病人，一種就是鈣離子拮抗劑，一種就是有一些患者知道的，ACEI或者是ARB類的藥物，這兩類藥物我們在臨床上，通常是只選擇一種，第三個藥物就是選擇利尿劑，所以這三個藥物組合起來，能夠把大多數(shù)病人的血壓控制好，但是在臨床上我們也發(fā)現(xiàn)了，有些病人他可能，盡管他吃了很多的降壓藥物，但是在降壓藥物里邊，他沒有包含利尿劑，這些病人實際上，他的血壓得不到控制，可能是由于他藥物使用，比如說沒有包含利尿劑所導致的，這種血壓它也不是一個嚴格意義上的難治性高血壓。

  

  01:55
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-19 2776次

• 怎樣合理選擇止痛藥
  一、麻醉性止痛藥：以嗎啡為典型代表，包括杜冷丁、強痛定、鎮(zhèn)痛新等，這類藥物主要用于劇烈難忍的銳痛，如：創(chuàng)傷性疼痛、內(nèi)臟劇痛、癌性疼痛等。二、非麻醉性止痛藥，這類藥物指的是解熱鎮(zhèn)痛藥，常用的有去痛片、阿司匹林、安乃近、消炎痛、撲熱息痛、布洛芬、炎痛喜康等，此類藥物用于疼痛不太劇烈的鈍痛，如：牙痛、頭痛、風濕痛、咽痛、痛經(jīng)等。頭痛可用阿司匹林、安乃近等，風濕痛可用阿司匹林，類風濕性關(guān)節(jié)炎可用消炎痛，布洛芬，肥大性關(guān)節(jié)炎可服用消炎痛、炎痛喜康，布洛芬，痛經(jīng)及牙痛一般可選用去痛片，也可選用布洛芬類藥物。
  語音時長 1:14”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-12-04 2977次

• 小兒怎樣選擇合理的給藥途徑
  小兒用藥應該選擇合理的給藥途徑，能口服給藥的不選用靜脈注射給藥，能肌內(nèi)注射給藥的不選用靜脈注射或滴注給藥，必須選用靜脈注射或滴注給藥的應該加強監(jiān)測。另外肌內(nèi)注射量較大或刺激性較強的藥物，應該注意注射的部位，由臀大肌的外上方注入，必須注意使針頭偏向外側(cè)，以免藥物刺激坐骨神經(jīng)或觸及其邊緣而發(fā)生感覺障礙，發(fā)生足下垂或更大范圍的癱瘓。對瘦弱的嬰兒應警惕坐骨神經(jīng)受損而導致長期的下肢癱瘓。
  語音時長 1:07”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 3227次

• 什么是計劃內(nèi)疫苗
  病情分析：計劃內(nèi)疫苗是國家規(guī)定納入計劃疫苗，屬于免費疫苗，是寶寶出生后必須進行接種的疫苗。計劃免疫包括兩個程序：一個是全程足量的基礎(chǔ)免疫。在一周歲內(nèi)完成初次接種。二是以后的加強免疫。即根據(jù)疫苗的免疫持久性及人群免疫水平和疾病流行情況適時地進行復種。意見建議：打疫苗應注意患有嚴重疾病的兒童，可暫緩接種，待痊愈后補種。免疫缺陷者，一般不得接種活疫苗。診斷有明確過敏史的兒童，一般不予接種。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-06-29 2902次

• 如何合理選擇治療面癱的方法
  病情分析：面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱，中樞性面癱一般見于腦血管病，治療方式以抗血小板聚集，控制腦血管病危險因素，營養(yǎng)神經(jīng)為主。周圍性面癱的治療可以通過口服或靜滴藥物，并配合面部針灸，中頻脈沖電等處理。意見建議：面癱患者不應過度悲觀，應積極面對病情，盡早就醫(yī)，及時治療對于能否痊愈極其關(guān)鍵。聽從醫(yī)師的指導，選擇合適的藥物，配合面癱側(cè)肌肉的康復訓練。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-25 901次

• 計劃外的預防針可以不打嗎
  計劃外的預防針一般指的是二類疫苗，二類疫苗一般可以不打。孩子出生后就要按規(guī)定打一類疫苗，比如卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗以及麻疹疫苗等。類疫苗通常是免費打的，能有效的預防各種傳染疾病，降低孩子患病的幾率。由于體質(zhì)差異，部分孩子在接種一類疫苗后可能會出現(xiàn)不同程度的疫苗不良反應，比如發(fā)熱
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 怎樣合理選擇止痛藥
  一、麻醉性止痛藥：以嗎啡為典型代表，包括杜冷丁、強痛定、鎮(zhèn)痛新等，這類藥物主要用于劇烈難忍的銳痛，如：創(chuàng)傷性疼痛、內(nèi)臟劇痛、癌性疼痛等。二、非麻醉性止痛藥，這類藥物指的是解熱鎮(zhèn)痛藥，常用的有去痛片、阿司匹林、安乃近、消炎痛、撲熱息痛、布洛芬、炎痛喜康等，此類藥物用于疼痛不太劇烈的鈍痛，如：牙痛、頭痛
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 636次