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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2898次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 17245次

• 老年高血壓有什么表現(xiàn)？
  一，收縮壓與舒張壓相差較大，老年人各器官都呈退行性變化，尤其是心血管系統(tǒng)，動(dòng)脈硬化明顯幾乎成了沒有彈性的管道，心臟射血時(shí)主動(dòng)脈不能完全膨脹，動(dòng)脈內(nèi)劇增的血容量得不到緩沖導(dǎo)致收縮期血壓增高，而舒張壓相對(duì)較低，導(dǎo)致脈壓差增大。二，血壓波動(dòng)大，表現(xiàn)活動(dòng)時(shí)增高，安靜時(shí)較低，冬季偏高，夏季偏低，而且血壓越高，其季節(jié)性波動(dòng)越明顯，在24小時(shí)內(nèi)以及在一個(gè)較長的時(shí)期都有較大的波動(dòng)，容易發(fā)生體位性低血壓，這與老年人的壓力感受器官調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退有關(guān)。三，并發(fā)癥與合并癥多，老年人由于生理功能減退，因此容易引起心腦腎的合并癥，如心絞痛心肌梗死腦卒中，腎功能不全等。四，惡性高血壓罕見，老年人的高血壓以良性高血壓居多，表現(xiàn)為起病緩慢，進(jìn)展慢，癥狀多不典型或無明顯自覺癥狀，常在體檢中或者并發(fā)腦血管病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:49”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-19 1799次

• 老年高血壓患者表現(xiàn)
  老年指年齡大于等于65歲，早期人們認(rèn)為老年高血壓是血壓隨年齡增長而升高的生理現(xiàn)象不必治療。但長期研究表明，老年高血壓是危害老年人生存和生活質(zhì)量的重要因素，積極治療可明顯降低腦卒中等重要心血管事件危險(xiǎn)性。通過藥物治療并改善生活方式和飲食結(jié)構(gòu)，從而降低血壓。各種降壓藥應(yīng)根據(jù)不同情況選用，五種藥物都可。如低腎素，老年ish多用利尿劑或長效抑制劑伴心力衰竭及腎病，以使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)伴心肌梗死者可用β受體阻滯劑，不同類別的降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。聯(lián)合應(yīng)用能更大幅度的降低血壓，降壓幅度大約是單用一種藥物時(shí)的兩倍。
  語音時(shí)長 2:02”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-16 1585次

• 老年高血壓有什么特點(diǎn)？
  老年高血壓的特點(diǎn)包括，老年高血壓壓差較大，老年高血壓的壓波動(dòng)也比較大，在患者活動(dòng)時(shí)明顯增高，安靜時(shí)降低，老年高血壓會(huì)有季節(jié)性的變化，一般來講冬季血壓會(huì)偏高，夏天血壓會(huì)偏低，老年高血壓起病緩慢，進(jìn)展較慢，多數(shù)癥狀不明顯。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2503次

• 老年高血壓有什么特點(diǎn)
  病情分析：老年高血壓以收縮壓增高為主，脈壓差增大，老年高血壓的治療比年輕人困難很多，老年人合并癥多，如前列腺增生、慢阻肺、糖尿病等，老年高血壓的正常節(jié)律消失。意見建議：老年高血壓要注意消除心血管病的危險(xiǎn)因素，避免情緒激動(dòng)、戒煙、少飲酒，保持體重接近正常范圍有益于健康。在日常生活中，注意限制鈉鹽的攝入量，堅(jiān)持適度的體育鍛煉，老年高血壓一旦開始降壓治療，應(yīng)堅(jiān)持正規(guī)的服藥治療，不要隨意減量或停藥。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 1401次

• 老年高血壓有哪些特點(diǎn)
  一、脈壓差大。二、舒張壓下降緩慢。因此，老年人在選擇降血壓的同時(shí)，需要選擇擴(kuò)張血管，增加血管彈性的藥物，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣。老年人降血壓的時(shí)候也要注意不能降得太快。要選擇平穩(wěn)的降血壓，可以選擇長效的降壓藥物，調(diào)整好個(gè)人的生活作息
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時(shí)間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動(dòng)，以免對(duì)血壓產(chǎn)生影響導(dǎo)致驟然升高，在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 900次