問冠狀動(dòng)脈完全堵塞怎么治療
病情描述:
冠狀動(dòng)脈完全堵塞怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠狀動(dòng)脈完全堵塞可以行冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù),然后行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架術(shù)盡早做可以,可以早期恢復(fù)血管的再通,改善患者的癥狀,例如胸悶胸痛癥狀可以迅速緩解,并且能夠預(yù)防心衰的發(fā)生。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后需要長(zhǎng)期的服用抗血小板聚集的藥物、以及他汀類藥物。
意見建議:
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冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動(dòng)脈造影,或者心臟的這種冠脈CT,來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度,一般來說,如果狹窄程度不到50%,就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,狹窄程度超過50%,就診斷冠心病,但是一般來說,只有狹窄程度在75%以上,我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),包括介入治療,和心臟這種搭橋治療,這種考慮是由??漆t(yī)生來決定的,主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度,一個(gè)是程度,第二狹窄的部位,第三個(gè)是缺血的范圍,來綜合判斷,來決定是否要進(jìn)行,相應(yīng)的干預(yù)治療。
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什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈,包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管,也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上,在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積,導(dǎo)致斑塊比較硬,血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講,不至于造成嚴(yán)重的后果,但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化,會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈,尤其是重度狹窄的患者,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療,嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者,需要引起高度的關(guān)注,到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。
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冠狀動(dòng)脈堵塞當(dāng)冠狀動(dòng)脈較大的分支完全或幾乎完全堵塞時(shí),相應(yīng)的心肌用得不到血液的供應(yīng)而壞死,就會(huì)發(fā)生心肌梗死,心肌梗塞時(shí)有胸痛,性質(zhì)與心絞痛相似,但更加劇烈,與心絞痛不同的是沒有一定誘發(fā)因,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),往往達(dá)幾個(gè)小時(shí)甚至一到兩天,范圍也較廣,可波及前胸與中上腹部,嚴(yán)重可有休克、心力衰竭、心律不齊,嘔吐發(fā)熱等癥狀。心肌梗塞發(fā)生時(shí)有一系列特殊的心電圖變化,同時(shí)血清谷氨酸草氨酸酶與肌酸磷酸激酶等含量增高,這兩項(xiàng)檢查對(duì)診斷急性心肌梗塞很有價(jià)值,冠狀動(dòng)脈硬化時(shí)心肌缺血,心功能減退甚至心力衰竭,還常引起各種心律失常。如果患了冠狀動(dòng)脈疾病而不予治療,動(dòng)脈阻塞情況會(huì)日益嚴(yán)重,供應(yīng)心臟的血液會(huì)大量減少,會(huì)有心臟病發(fā)作的危險(xiǎn),而且可能因此會(huì)死亡,不過其實(shí)在心臟病大發(fā)作之后,心臟還是可恢復(fù)到相當(dāng)健康的程度,但有時(shí)候由于心臟受到了嚴(yán)重?fù)p傷,使它的泵血功能減弱,這會(huì)造成心力衰竭。語音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
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冠狀動(dòng)脈痙攣怎么治療如果患者存在冠狀動(dòng)脈痙攣,建議可以口服鈣通道阻滯劑,這是冠脈血管痙攣首選的藥物,代表性藥物有硝苯地平。除此之外,也可以選擇口服地爾硫卓,如果單純應(yīng)用鈣通道阻滯劑,患者臨床癥狀未得到顯著的緩解,還可以聯(lián)合應(yīng)用硝酸酯類藥物,硝酸酯類的代表性藥物有單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯、鈣通道阻滯劑與硝酸酯的藥物聯(lián)合應(yīng)用,具有協(xié)同作用,可以更好的改善冠狀動(dòng)脈痙攣的情況。除此之外,也建議患者可以口服拜阿司匹靈這種抗動(dòng)脈硬化、抗血小板的藥物,除了口服藥物治療外,建議患者還應(yīng)當(dāng)結(jié)合生活方式干預(yù)治療,最為首要的就是要注意戒煙,有研究顯示,吸煙是引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的主要因素。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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冠狀動(dòng)脈狹窄怎么治療冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類藥物,分別是阿司匹林腸溶片、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,以及硝酸酯類藥物。介入治療主要是通過球囊擴(kuò)張術(shù)或者是支架植入術(shù),其次是冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
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冠狀動(dòng)脈病怎么治療病情分析:冠狀動(dòng)脈的治療要根據(jù)相關(guān)的檢查以及病情的嚴(yán)重程度,在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物治療或者是手術(shù)治療的方法,每個(gè)人的情況都是不一樣的,自己不可盲目的使用治療的方法。意見建議:除了積極的治療以外,在平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,而且做到飲食方面的清淡,少吃多餐,不要暴飲暴食。
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左側(cè)冠狀動(dòng)脈完全堵塞左側(cè)冠狀動(dòng)脈完全堵塞,多考慮與免疫力低下、飲食不規(guī)律、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等因素有關(guān),可盡早就診檢查,遵醫(yī)囑正確積極治療處理。1、免疫力低下:是由感染、機(jī)體免疫異常等導(dǎo)致的,可形成有菌贅生物,贅生物脫落后阻塞冠脈,就可引起左側(cè)冠狀動(dòng)脈完全堵塞。需通過定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,來改善不適癥狀。2、飲食不規(guī)
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冠狀動(dòng)脈堵塞怎么治療冠狀動(dòng)脈堵塞通??梢酝ㄟ^一般治療、藥物治療或手術(shù)治療等方式來進(jìn)行治療。1、一般治療:可以進(jìn)行生活方式干預(yù),如控制鹽的攝入,避免攝入過多的飽和脂肪酸。注意飲食清淡,多食用新鮮的水果蔬菜,如西紅柿、香蕉、胡蘿卜、火龍果等?;颊咭部梢赃m當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,如慢跑、爬山、游泳等,來提高自身的抵抗力。同時(shí),還要保
