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• 聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別

  神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變，出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾，聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤，引起的病人聽(tīng)力下降，導(dǎo)致的耳聾，這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾，通常病人會(huì)表現(xiàn)為，像老年聾，隨著年齡的增長(zhǎng)，神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退，導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的，噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾，還有突發(fā)性的耳聾，由于缺血等原因引起，病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾，通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴，逐漸的引起聽(tīng)力的下降，或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn)，在核磁檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候，如果治療效果不好，我們通常要做頭顱的核磁檢查，排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。

  

  01:36
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 3745次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)的大小取決于腫瘤的部位，取決于腫瘤與周圍器官的關(guān)系，比如附近的肝、膽、腎、胰和肺，有沒(méi)有組織的粘連，侵潤(rùn)程度、邊界如何。還有因?yàn)樯窠?jīng)母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，它就是包繞著大血管生長(zhǎng)的，它跟大血管的關(guān)系，包括大血管，包括動(dòng)脈和靜脈，這緊密關(guān)系到什么程度。雖然現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)不斷提高，一部分病例可以通過(guò)腔鏡，包括胸腔鏡、腹腔鏡、微創(chuàng)治療。但一些比較晚期的，有重要器官侵潤(rùn)和血管包繞的，手術(shù)還是有極大的挑戰(zhàn)。有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)師，可以通過(guò)所謂的血管的骨骼化，這樣來(lái)保證切除更多的腫瘤，同時(shí)對(duì)周圍的組織器官、血管，不受到損傷，但是風(fēng)險(xiǎn)還確實(shí)是依然存在的。

  

  01:36
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 3421次

• 聽(tīng)神經(jīng)巨大腫瘤切除后有什么風(fēng)險(xiǎn)
  聽(tīng)神經(jīng)瘤一般位于cpa區(qū)的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤，影像學(xué)上可以橋腦小腦角區(qū)占位性病變，強(qiáng)化較為明顯，有內(nèi)聽(tīng)道的擴(kuò)張。如果腫瘤較大，對(duì)周邊神經(jīng)重要的腦組織以及血管有侵襲，有壓迫，手術(shù)切除過(guò)程中有可能損傷到這些相關(guān)的神經(jīng)血管以及重要的腦組織。比如說(shuō)聽(tīng)神經(jīng)瘤一般和面神經(jīng)關(guān)系比較密切，在切除腫瘤的過(guò)程中或多或少的對(duì)面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)造成損傷，患者合并面癱，聽(tīng)覺(jué)喪失。當(dāng)然也有可能血管出血，血管破裂，出現(xiàn)cpa區(qū)的出血。出血以后有可能直接會(huì)壓迫腦干，導(dǎo)致呼吸心跳驟停，危及生命。術(shù)后切除腫瘤殘漿有可能會(huì)出現(xiàn)滲血，滲血后導(dǎo)致的后果相當(dāng)于腦出血，這個(gè)部位因?yàn)轱B腔面積比較狹小。出血以后壓迫腦干，危及生命。所以只是說(shuō)理論上存在風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)大小要根據(jù)腫瘤的大小及腫瘤所壓迫或者是侵犯的重要的神經(jīng)血管。它們關(guān)系是否密切，要根據(jù)臨床上還有影像上綜合評(píng)估，來(lái)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-21 1793次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
  在臨床當(dāng)中聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包含以下幾點(diǎn)：第1點(diǎn)，聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)之后可能會(huì)損傷到面神經(jīng)，從而造成面癱的存在，尤其是術(shù)前就已經(jīng)有一定面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)的患者更加突出。第2點(diǎn)有可能就會(huì)損傷到前庭神經(jīng)，從而造成聽(tīng)力下降，聽(tīng)力喪失等表現(xiàn)。第3點(diǎn)，有可能在術(shù)中誘發(fā)出血的表現(xiàn)，甚至需要再次開(kāi)顱手術(shù)，這個(gè)是最危急的一種情況。第4點(diǎn)，有可能會(huì)造成顱內(nèi)的感染，尤其是如果將氣房乳突打開(kāi)，感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。所以一定要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行評(píng)判，越早治療，腫瘤體積越小，效果越好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-05 1327次

• 聽(tīng)神經(jīng)巨大腫瘤切除后有什么風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：聽(tīng)神經(jīng)巨大腫瘤手術(shù)也是會(huì)面臨著非常多的風(fēng)險(xiǎn)的，其中最主要的就是神經(jīng)功能的缺失，往往這個(gè)是在手術(shù)過(guò)程和手術(shù)之后都會(huì)出現(xiàn)的情況，第二個(gè)，術(shù)后出血的情況。接下來(lái)就是術(shù)后腦血管病變?cè)斐赡X梗死的情況。意見(jiàn)建議：解決方式就是一定要在術(shù)前及早的檢查，并且在手術(shù)當(dāng)中細(xì)致操作。術(shù)后積極的應(yīng)用相應(yīng)的改善循環(huán)的藥物治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-12 1101次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
  病情分析：聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后的并發(fā)癥的產(chǎn)生與聽(tīng)神經(jīng)瘤的大小手術(shù)操作的熟練性以及患者全身狀況有密切關(guān)系。意見(jiàn)建議：術(shù)后即時(shí)發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，就是出血而形成的顱內(nèi)血腫，早期的征象是顱內(nèi)壓增高造成的反射性的血壓驟增。另外一嚴(yán)重并發(fā)癥是腦水腫，應(yīng)加強(qiáng)觀察，必要時(shí)做腦室引流，并去除部分梗死的小腦組織。腦脊液漏量多是因?yàn)樘钊托扪a(bǔ)術(shù)腔不足或縫合不夠嚴(yán)密所導(dǎo)致的。部分患者手術(shù)切除或損傷面神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致周圍性的面癱，并容易并發(fā)暴露性的角膜感染。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-10 1401次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般比較大。聽(tīng)神經(jīng)瘤是指起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤，為良性腫瘤，聽(tīng)神經(jīng)瘤多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內(nèi)耳道段，亦可發(fā)自內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜起始處或內(nèi)耳道底，聽(tīng)神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽(tīng)神經(jīng)，而多來(lái)自前庭上神經(jīng)，其次為前庭下神經(jīng)，一般為單側(cè)，兩側(cè)同時(shí)發(fā)生
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-15 0次

• 聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高，當(dāng)然任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是位于一側(cè)的橋小腦角區(qū)，手術(shù)是需要開(kāi)顱的，采用枕下乙狀竇后入路。手術(shù)過(guò)程中有可能損傷到乙狀竇，也有可能造成聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷，甚至可以損傷腦干，所以也會(huì)有危險(xiǎn)性的。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-12 3565次